Factori nutritionali implicati in vindecarea ulceratiilor la pacientul diabetic

Trimisa la data: 2019-10-25 Materia: Medicina Pagini: 98 Comentarii: 0 (comenteaza) Autor: alinpop
Raporteaza o eroare
OBIECTIVE

Studiul are ca obiective descoperirea eventualelor asocieri intre durata de vindecare a ulceratiilor, controlul glicemic si complicatiile cronice ale diabetului zaharat. Deasemenea mai are ca obiectiv descoperirea eventualelor asocieri intre durata de vindecare a ulceratiilor markerii de inflamatie si sepsis. Si nu in ultimul rand, principalul obiectiv al acestui studiu este de a descoperi eventualele asocieri dintre durata de vindecare a ulceratiilor si starea de nutritie.


CUPRINS
INTRODUCERE............................................................................................................1

PARTEA I.
1. Procesul de vindecare a ranilor.............................................................................6
1.1 Hemostaza......................................................................................................................6
1.2 Inflamarea.......................................................................................................................7
1.3 Proliferarea....................................................................................................................7
1.4 Contractia.......................................................................................................................9
1.5 Remodelarea...................................................................................................................10
2. Nutritia si raspunsul metabolic la injurie..........................................................11
3. Carbohidratii si regenerarea tisulara.................................................................12
4. Lipidele si regenerarea tisulara.............................................................................14
5. Proteinele si regenerarea tisulara...........................................................................17
5.1 Aportul recomandat si toxicitatea excesului de proteine.................................19
6. Rolul glutaminei in regenerarea tisulara...............................................................20
7. Rolul argininei in regenerarea tisulara....................................................................21
8. Rolul fierului in regenerarea tisulara......................................................................23
9. Rolul zincului in regenerarea tisulara....................................................................24
PARTEA II
1. Motivatia studiului..................................................................................................26
2. Obiective...............................................................................................................27
3. Material si metode..................................................................................................27
4. Rezultate..................................................................................................................28
5. Discutii.............................................................................................................84

CONCLUZII.................................................................................................................88
BIBLIOGRAFIE......................................................................................................90
Comanda prin: SMS / CARD / PayPal
Comanda aceasta lucrare cu doar 10 Euro + TVA.
Completeaza-ti corect adresa de e-mail. Pe aceasta vei primi link-ul de descarcare a lucrarii de licenta dupa ce plata a fost confirmata!
E-mail:
Pentru operatorul Vodafone procesul presupune trimiterea a doua SMS-uri de verificare tarifate la valoarea unui SMS normal in aceasta retea.
Pentru operatorul Telekom procesul presupune trimiterea a doua SMS-uri de verificare tarifate la valoarea unui SMS normal in aceasta retea.
Selecteaza metoda de plata:
Alege metoda prin care doresti sa efectuezi plata:

3Imputernicire taxe si impozite

Lucrare de licenta despre Factori nutritionali implicati in vindecarea ulceratiilor la pacientul diabetic

INTRODUCERE

Tratamentul si ingrijirea persoanelor care sufera de picior diabetic inregistreaza un cost anual ridicat si un impact emotional major asupra persoanelor afectate. Piciorul uman este supus unei activitati intense pe tot parcursul vietii. Omul de rand parcurge in medie 8.000-10.000 de pasi pe zi. Daca persoana in cauza este diabetica si sufera de neuropatie periferica si arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare cu diminuarea sau pierderea senzatiei tactile, aceasta persoana va dezvolta ulceratii, acestea se vor suprainfecta si membrele inferioare respective vor suferi amputatii.

Studiul conceput este de tip retrospectiv si a investigat un grup de 99 de pacienti diabetici a caror date au fost extrase din baza de date a clinicii de ,,Diabet, nutritie si boli metabolice" a spitalului ,,Sf. Spiridon" din Iasi. Principalul criteriu de includere a constat in prezenta de ulceratii in diferite stadii si amputatii la nivelul membrelor inferioare. Principalul criteriu de excludere a constat in lipsa afectiunilor mentionate anterior.

Studiul are ca obiective descoperirea eventualelor asocieri intre durata de vindecare a ulceratiilor, controlul glicemic si complicatiile cronice ale diabetului zaharat. Deasemenea mai are ca obiectiv descoperirea eventualelor asocieri intre durata de vindecare a ulceratiilor markerii de inflamatie si sepsis. Si nu in ultimul rand, principalul obiectiv al acestui studiu este de a descoperi eventualele asocieri dintre durata de vindecare a ulceratiilor si starea de nutritie.

Structural lucrarea este alcatuita din doua parti. Partea intai reprezinta partea teoretica ce descrie intreg procesul de regenerare a ranilor si rolul jucat de macronutrienti si anumiti micronutrienti in acest proces. In primele capitole este descris procesul de vindecare a ranilor care este impartit in scop didactic in mai multe etape, fiecare dintre aceste etape fiind descrisa in detaliu luand in considerare factorul nutritional. Urmatorul capitol cuprinde raspunsul metabolic la injurie. In urmatoarele capitole sunt descrise rolurile indeplinite de carbohidrati, proteine, lipide, arginina, glutamina, fier si zinc in regenerarea tisulara.

Partea a doua a lucrarii reprezinta contributia proprie. Primele capitole ale acestei parti reprezinta, motivatia studiului., obiectivele propuse si materialele si metodele utilizate. Urmatorul capitol reprezinta caracterizarea descriptiva a lotului studiat si a parametrilor biologici obtinuti. Ultimele trei capitole reprezinta capitolele statistice in care sunt prezentate corelatiile obtinute.


PARTEA I
1. PROCESUL DE VINDECARE A RANILOR

Procesul de vindecare a ranilor poate fi inteles mai usor daca este impartit in mai multe faze [1,2]. Aceste faze se intrepatrund ca desfasurare cronologica prin inceperea fazei urmatoare inaintea terminarii fazei precedente. Nu toate ranile se vindeca in acelasi mod datorita diferentelor dintre factorii etiologici, prezenta sau absenta unei infectii si a interventiei medicamentoase sau chirurgicala. In functie de acesti factori depinde daca rana se inchide imediat, granuleaza sau are inchidere primara intarziata. Procesele de vindecare sunt similare indiferent de modul in care este ingrijita rana, interventia medicamentoasa sau chirurgicala scurteaza timpul de desfasurare a acestor procese. Procesele de vindecare pot fi impartite in cinci categorii: hemostaza, inflamare, proliferare, contractie, remodelare.

1.1 HEMOSTAZA

Procesul de vindecare incepe in momentul in care se produce ranirea. Cand pielea este lezata organismul raspunde printr-un proces complex care previne exsangvinarea. Vasoconstrictia are loc imediat pentru a diminua hemoragia, in rana este eliberat suficient sange cat sa stimuleze factorul Hageman (XII) sa initieze cascada de coagulare [1-3]. Colagenul este o proteina prezenta in toate tesuturile organismului cu un important rol in procesul de vindecare. Cand aceasta proteina este expusa intr-o rana deschisa intervine in procesul de degranulare si aderare plachetara [1,2,4]. Pe langa acesti factori sunt eliberati numerosi factori chemotactici si vasoactivi. Fibrinogenul precipita trecand in fibrina sub actiunea trombinei. Fibrina impreuna cu plachetele sangvine ajuta la formarea crustei [1,5,6]. Crusta are rol de bariera protectiva temporara. Fibrina formeaza o cale de acces pentru a facilita migrarea celulara in special pentru fibroblaste, acestea sunt celule cu rol important in faza proliferativa a vindecarii unei rani [7].
Plachetele sangvine sunt cei mai importanti factori ai fazei hemostatice. Acestea agregheaza si degranuleaza rapid in rana. In momentul degranularii sunt eliberate numeroase citokine precum PDGF ( factor de crestere plachetar) [1,2,4-6]. PDGF este o citokina importanta cu numeroase functii precum chemoatractia fata de neutrofile. Neutrofilele au rol important in faza inflamatorie.
Pe langa rolul de a opri hemoragia in faza hemostatica este initiat procesul de vindecare prin formarea stratului protector. Crusta are rolul de a minimiza riscul de infectie, dar in acelasi timp ofera si mediul biochimic propice cat si cadrul fizic proceselor ce vor urma.
Vizitatorii acestei lucrari de licenta au mai cautat:
Nota:Textul de mai sus reprezinta un extras din lucrarea de licenta "Factori nutritionali implicati in vindecarea ulceratiilor la pacientul diabetic". Prin descarcarea prezentei lucrarii stiintifice, orice utilizator al site-ului www.referat.ro declara si garanteaza ca este de acord cu utilizarile permise ale acesteia, in conformitate cu prevederile legale ablicabile in domeniul proprietatii intelectuale si in domeniul educatiei din legislatia in vigoare.
Adauga comentariu:
Adauga comentariu
*Nu exista comentarii
Student Center
Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2019 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2019 Evaluare Nationala 2019 Ultimele informatii despre evaluare nationala
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles