Alcool.Droguri.Fumat

Trimis la data: 2007-08-26 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 5 Nota: / 10 Downloads: 5731
Autor: Alexandra Oprescu Dimensiune: 20kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Alcoolism : depăşirea cantităţilor de risc, interferenţa cu viaţa profesională, dedicarea unor mari cantităţi de timp pentru procurarea alcoolului, dificultăţi în reducerea dozelor sau în abţinerea de la consumul de alcool, sindrom de abstinenţă, creşterea toleranţei. Cel puţin 3 din aceste criterii => alcoolism (DSM IV – Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders)
Raporteaza o eroare

2. Fumat = consumul zilnic de > 10 ţigări cu nicotină. Fumat pasiv = aspirarea fumului provenit de la o ţigară consumată de către o altă persoană. Nicotina este responsabilă de dependenţă iar gudroanele de efectul cancerigen.

3. Dependenţă de droguri = utilizarea drogurilor după un model maladaptativ caracterizat prin următoarele fenomene în ultimele 12 luni : creşterea cantităţilor necesare pentru obţinerea aceloraşi efecte (toleranţă), sindrom de abstinenţă, incapacitatea de a reduce sau elimina consumul, interferenţă cu viaţa socială sau ocupaţională, dedicarea unor mari cantităţi de timp pt obţinerea drogului, continuarea uzului în pofida deteriorării stării de sănătate. (DSM IV)

B. Genetică-organism-comportament

1. Baze genetice alcoolism (vezi articol)

Categorii de persoane cu risc ↑:
• Din medii unde consumul de alcool este încurajat
• Cu anumite trăsături de personalitate: persoane volubile, dependente, infantile, nesigure, prag redus de toleranţă la frustrare, incapabile de asumarea responsabilităţilor, narcisice.
• Cu boli psihice
• Cu legături biologice cu un alcoolic: copiii alcoolicilor risc de 3-5x mai ↑ pt alcoolism decât copiii non-alcoolicilor. Gemenii monozigoţi au rată de concordanţă semnificativ mai mare în ceea ce priveşte alcoolismul decât dizigoţii. Rezultate valabile pt ♂, nu şi pt ♀ (aici studiile au condus la concluzii neomogene : se acceptă astăzi că şi la ♀ există transmitere ereditară dar vârsta de debut este mai târzie iar un istoric de abuz în copilărie creşte riscul).

Factori genetici :
• Genele ce codifică alcool-dehidrogenaza (ADH) şi aldehid-dehidrogenaza (ALDH). Deficit de ALDH => ↓risc alcoolism (ex.japonezi).
• Cromozomii 1,7, 11 implicaţi în risc de alcoolism, cz.4 protejează
• Gena ce codifică receptorul pt dopamină D2 (DRD2) poate fi implicată în mai multe tipuri de dependenţă prin polimorfism (controversat)
• Există legătură genetică între alcoolism şi fumat.


2. Baze genetice dependenţă de fumat (vezi articol)

Factori genetici :
• Contează pentru aproximativ 35-50% din comportamentele legate de fumat
• Riscul ca un geamăn să fumeze este de 6x mai mare dacă măcar unul dintre prietenii lui şi fratele fumează
• Gemenii monozigoţi au mai multe şanse să fumeze amândoi şi pentru că petrec mai mult timp împreună
• Legătura cu alcoolismul

Factori comportamentali :
• Modelul învăţării sociale (Bandura) : 3 paşi : (1)observarea şi imitarea utilizării de tutun, (2) întărirea comportamentului şi (3) formarea expectaţiilor pozitive legate de consecinţele sociale, psihologice şi fiziologice ale fumatului.
• Comportamentul părinţilor
• Comportamentul prietenilor

3. Baze genetice droguri (vezi articol)

Categorii de persoane cu risc ↑:
• Predispoziţie biologică la consumul de droguri : ♂>♀, consideraţii genetice similare cu alcoolismul
• Trăsături de personalitate ce reflectă lipsa interacţiunii sociale : rebeliune, responsabilitate socială ↓, non-conformism, rezistenţă în faţa autorităţii, toleranţă pentru devianţă, necesitate accentuată pentru independenţă, absenţa normelor, valori contraculturale, alienare.
• Familie defectuoasă
• Abuz în copilărie sau neglijenţă, alte evenimente traumatizante
• Statut socioeconomic scăzut
• boli psihice
• Stres şi mecanisme de coping neadaptate
• Educaţie ↓/eşec şcolar
• Anturajul : unul dintre cei mai puternici predictori

C. Algoritm de abordare

1. Alcool
a. Dezintoxicarea :
i. Medicaţie : benzodiazepine +/- disulfiram
ii. Psihoterapie cognitiv-comportamentală
b. Prevenirea recăderilor
i. Creşterea motivaţiei pacientului pentru menţinerea abstinenţei
ii. Comportamentul în ocazii cu risc ↑ de consum alcool
2. Fumat
a. 3 probleme majore : dependenţa de nicotină, distresurile psihosociale, anturajul
b. Strategii :
i. Creşterea motivaţiei pentru renunţarea la fumat : contracte cu sine însuşi (pedepse autoaplicate dacă nu renunţă la fumat), schimbarea destinaţiei banilor economisiţi prin lipsa fumatului (auto-oferirea de cadouri,recompense), anunţarea familiei şi prietenilor.
ii. Scheme cognitiv-comportamentale de constrângere : evitarea locurilor şi situaţiilor unde se fumează, condiţionări aversive (fumează lângă WC sau lângă gunoi), manevre substitutive
iii. Planificarea şi reducerea gradată a ţigărilor : studiile au dovedit că este mai eficientă renunţarea dintr-o dată decât reducerea gradată
iv. Substituenţii de nicotină/medicaţie adjuvantă : plasture transdermic, spray nazal, nebulizator de nicotină. Medicaţie psihotropă : cel mai folosit Bupropion (Zyban).
v. Comportamente ajutătoare : bomboane, gumă, sticksuri etc
vi. Menţinerea stabilităţii sevrajului : evitarea comportamentelor asociate fumatului.
vii. Recăderile : s-a arătat că fumătorii cu vechime au nevoie de 3-4 tentative pentru a se lăsa de fumat
3. Droguri
a. Dezintoxicarea :
i. Opiacee : metadona – agonist pe receptorii opiaceelor care elimină simptomatologia sevrajului. Se poate aplica şi tratament simptomatic.
ii. Stimulante (analeptice) : antidepresive
iii. Tranchilizante, sedative : scăderea progresivă a drogului, menţinerea funcţiilor
iv. Marijuana
b. Prevenirea recăderilor : strategii cognitiv-comportamentale.

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Filmele zilei
 
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2012 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2012 Rezultate Bacalaureat 2012 Aici se vor afisa rezultatele examenului de Bacalaureat 2012
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.