Cancerul colo-rectal

Trimis la data: 2014-03-04 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 29 Nota: / 10 Downloads: 0
Autor: Pisica irina Dimensiune: 49kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
CCR reprezinta la ora actuala cea mai frecventa boala maligna digestiva, atat in Europa cat si in SUA, reprezentand in acelasi timp a doua cauza de mortalitate generala prin cancer, la ambele sexe (dupa plaman la barbat respectiv san la femeie). La nivelul anului 2006, au fost inregistrate 148600 cazuri noi in USA si 58000 decese secundare CRC (o proportie depasita doar de cancerul pulmonar)1. Mortalitatea la nivel mondial este estimata la cca 500.000/an, insa incidenta bolii cunoaste o ampla variabilitate geografica, existand o crestere evidenta la nivelul ariilor geografice cu statut socio-economic crescut (Europa Occidentala, America de Nord, Australia, Noua Zeelanda), in relatie de directa proportionalitate cu modul de alimentatie si probabil cu unii factori genetici.

Este cunoscut faptul ca majoritatea CCR(cca 90%) iau nastere din leziuni adenoamatoase preexistente, urmand in linii mari modelul de dezvoltare carcinogenetica descris de Fearon si Vogelstein in 1990. Acesta explica evolutia unei celule epiteliale normale care acumuland alterari genetice succesive se transforma in adenom si apoi in carcinom. Adenoamele reprezinta asadar leziuni premaligne, neoplazice, spre deosebire de alte leziuni polipoide, non-neoplazice, precum polipii inflamatori, polipii juvenili, hamartomatosi sau hiperplastici.

1. Polipii adenomatosi sunt dpdv macroscopic leziuni protruzive in lumenul colonic , care pot lua o forma pediculata sau sesila, functie de prezenta sau nu a unui pedicul si de baza de implantare la nivelul mucosei intestinale. Dpdv histologic polipii neoplazici sunt formatiuni adenomatoase care in functie de pattern-ul glandular se impart in tubulare (pattern glandular extrem de ramificat, arborescent), viloase (glande extinse in profunzime direct de la suprafata catre centrul polipului, cu aspect digitiform) si tubulo-viloase ( atunci cand exista caracteristici comune celor doua tipuri descrise anterior).

Adenoamele tubulare reprezinta majoritatea neta dpdv histologic, 70-80% corespunzand acestui subtip histologic4s. Conform World Health Organization, unui polip ii este atribuit un anumit subtip histologic daca cel putin 80% din structura sa este corespunzatoare acelui pattern.
Cu cat un polip este de dimensiuni mai mari, cu atat creste probabilitatea de a fi un polip vilos; in acelasi timp, creste si probabilitatea existentei unei componente carcinomatoase la un polip vilos versus unul tubular de aceeasi dimensiune 5,6. Oricum, indiferent de histologie, polipii de peste 1cm diametru au probabilitate mai mare de a fi malignizati 5,7.

Studiile necropsice au aratat ca prezenta adenoamelor este frecventa la persoanele de peste 50ani, crescand cu varsta . In acelasi timp, doar o mica parte din polipii adenomatosi se transforma malign, cca 5% conform "Journal of Cancer National Institute" 9, aceasta depinzand insa major, conform celor subliniate anterior, de dimensiunea si histologia polipului, ca si de numarul de adenoame descoperite la explorarea initiala 13,14. Spre exemplu, probabilitatea este estimata la 1% in cazul adenoamelor de sub 1cm diametru, fata de 20-50% in cazul celor de peste 2cm0.

In ce priveste durata pentru ca un polip adenomatos sa devina clinic semnificativ, este estimata la cca 5 ani 5.
Frecvent sunt descrise la colonoscopie leziuni sincrone, pana la 30% din cazuri 5; din acest motiv deriva si obligativitatea vizualizarii endoscopice a intregului colon odata ce o astfel de leziune a fost descrisa la nivelul colonului stang sau rectului.

  • pag. 1
  • pag. 2
  • pag. 3
  • pag. 4
  • pag. 5
  • pag. 6
  • pag. 7
  • pag. 8
  • pag. 9
  • pag. 10

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Filmele zilei
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2019 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2019 Evaluare Nationala 2019 Ultimele informatii despre evaluare nationala
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Am inteles