Ciroza hepatica

Trimis la data: 2010-06-02 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 5 Nota: / 10 Downloads: 207
Autor: Alina Popescu Dimensiune: 15kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Definitie
Histologic ciroza hepatica (CH) se caracterizeaza ca o boala hepatica difuza ce asociaza fenomene de fibroza si de regenerare. Clinic ciroza hepatica evolueaza cu sindromul hipertensiunii portale (cu sau fara ascita), hemoragie si encefalopatie hepatica.

Sistemul (ele) afectate - gastrointestinal; cardiovascular; endocrin /metabolic;Ereditatea - CH metabolica este determinata de patologii ereditare - Hemocromatoza si boala Wilson,Incidenta / Prevalenta - - in dependenta de etiologie;Predominarea de varsta - predominare de sex in functie de varianta etiologica.

Semne si simptome - anorexie; greturi; disconfort abdominal (balonari); fatigabilitate; pierderi in greutate; prurit cutanat;
Semne si simptome de complicatii ale CH: hematemezis; melena; encefalopatie; sangerari rectale prin hemoroizi.Date obiective: - sclere galbene; facies pamantiu; stelute vasculare; eritem palmar; ginecomastie; atrofie testiculara; microangioame tegumentare;xantelasme; limba rosie, lacuita; ficat marit sau micsorat de volum cu suprafata nodulara si marginea ascutita; circulatie colaterala; edeme ale membrelor inferioare; splenomegalie; par friabil.

Cauze - hepatite virale B, C, D, hepatite alcoolice sau medicamentoase, hepatita autoimuna, hemocromatoza, boala Wilson, deficit de a1-antitripsina, colangita sclerozanta primitiva, colestaze mecanice prelungite, insuficienta cardiaca congestiva (ciroza cardiaca).

Factori de risc
Cei inclusi in cauze si cei ce urmeaza suplimentar:
- suferinta hepatica cunoscuta, consum etilic;
- varsta peste 50 ani, predominant sexul masculin;
- eforturi excesive.

Diagnostic diferential
in raport de sindromul clinic dominant:
Ascita: - insuficienta cardiaca congestiva; tromboza venelor hepatice; sindromul Budd-Chiari; canceromatoza abdominala; infectie peritoneala; obstructie limfatica.Sindrom hemoragic: - ulcer gastric sau duodenal; cancer gastric; sindrom Maalory Weis; colita ulceroasa.Encefalopatie: insuficienta renala; patologii cardiopulmonare; abuz de medicamente.

Hepatomegalie: - neoplasm hepatic (primar, secundar).
Investigatii de laborator
- examenul sangelui (anemie, leucocitoza sau leucopenie; VSH accelerata).
- trombocitopenie.
- examenul urinei (proteinurie, cilindrurie, microhematurie).
- biochimia sangelui (hiperbilirubinemie, proba cu timol crescuta, cresterea fosfatazei alcaline, hipoalbumincmie, ALT < AST - in CH alcoolica si ALT >AST - in CH virala si biliara).

Modificarile biologice sunt in functie de cauza cirozei:
- etilism - cresterea IgA si gama-glutamil-transpeptidazei;
- virus B - antigenul HBs, DNA-VHB;
- virus C - anticorpi anti VHC-DNA - VHC;
- hepatita autoimuna - anticorpi antinucleari, anticorpi antimuschi netezi - antiactina AC, anti- LKM1, cresterea IgG;
- ciroza biliara primitiva - AC antimitocondriali M2, AC antinucleari, IgM crescute.

Schimbari morfologice - parenchim distrus, regenerare compensatorie, travee hepatocitare dezorganizate, distributie anormala a spatiilor porte si venelor ccntrolobulare.Teste speciale - scintigrafie hepatica (noduli cirotici, circulatie colaterala); esofagogastroscopie (varice esofagiene).

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles