Evolutia presiunii intraoculare dupa facoemulsificarea cristalinului la pacientii cu sau fara sindrom de exfoliere

Trimis la data: 2006-07-29 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 3 Nota: / 10 Downloads: 290
Autor: Nicola Dutu Dimensiune: 11kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Sindromul de exfoliere reprezintă o manifestare sistemică legată de vârstă, marcată prin sinteză şi depozitare progresivă de material fibrilar extracelular in segmentul anterior,reprezentând cea mai cunoscută cauză, identificabilă, a glaucomului în întreaga lume.

Diagnosticul sindromului exfoliativ este neobişnuit înainte de 50 ani, prevalenţa acestuia tinzând sa crească odată cu vârsta. Această manifestare este asociată cu un număr crescut de afectiuni oculare precum hipertensiunea oculară, GUD, cataracta, subluxaţia de cristalin, afectarea barierei hemato-apoase, ocluzia de venă retiniană.

Deasemeni a fost asociat cu risc intraoperator crescut pe durata facoemulsificării sau extracţiei extra capsulare a cataractei , incluzând aici şi incidenţa mare de pierdere de vitros şi rupturi capsulare sau zonulare.

PIO crescută cu sau fără leyiuni glaucomatoase apar în aproximativ 25% din populaţia cu SE, sau cu o rată de 6-10 ori mai mare în ochii fără SE. În momentul diagnosticului PIO este mai mare decât în GPUD cu o frecvenţă mai mare a afectari nervului optic, modificări de CV mai mari, un răspuns mai prost la medicaţie, o progresie mult mai rapidă, evoluţie clinică mai proastă, şi cel mai frecvent necesită intervenţie chirurgicală. Astfel încât o monitorizare mai atentă şi un control al PIO la aceşti pacienţi are o mare importanţă.

Coexistenţa cataractei şi glaucomului cu SE adesea aduc dileme în managementul şi abordarea intervenţiei chirurgicale. Determinarea magnitudinii reducerii PIO responsabile de chirurgia cataractei la pacientii cu SE sau GE sunt utile în determinarea momentului deciziei de a practica faco singură sau combinată cu trabeculectomie.

Astfel apare ipoteza precum ca la pacientii cu SE au mai mare scadere a PIO comparativ cu ceilalti din cauya pierderii frictiunii iridolenticulare si prin urmare o pierdere mai redusa de pigment irian sau material exfoliativ de pe cristalin si iris.

Scopul acestui studiu de a evalua efectele faco asupra scaderii PIO la pacientii cu E si de a compara valorile acesteia pe perioada a celor 2 ani de urmarire.In aditie autorii au fost interesati de a compara scaderea PIO la pacientii cu Ge si la cei cu GPUD.

Metodă
Se prezinta un studiu multicentric prospectiv ce a inclus pacienţi de la Institutul oftalmologic din Otawa, Universitatea Aristotel (Grecia) precum si din centrul oftalmologic din N+Y. Intervenţiile chirurgicale au fost practicate de 6 chirurgi din aceste centre. Pacienţii care au îndeplinit criteriile de eligibilitate au fost înrolaţi în una din cele 2 grupe, formata din pacientii cu sau fara SE.

De menţionat că doar un singur ochi de la fiecare pacient a fost introdus în acest studiu. Criteriile de includere au fost: vârsta mai mare de 50 ani, unghi deschis la gonioscopie, cataractă semnificativă din punct de vedere vizual ce necesită faco. Pacienţii cu SE sau GE au fost selectaţi bazându-se pe criteriile clinice reprezentând material exfoliativ în inel central parţial sau complet cu sau fără bandă periferică în cel puţin un ochi indiferent de PIO.

Grupul de control a fost format din pacienţi cu GPUD sau pacienţi normotensivi afectaţi doar de cataractă. În grupul de control cu GPUD au fost incluşi doar pacienţii diagnosticaţi şi care îndeplineau cel puţin două din cele trei criterii: PIO constant mai mare de 21mm cu cameră anterioară profunzime medie, modificări de CV asociate glaucomului, modificări ale nervului optic asociate glaucomului.

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Filmele zilei
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2019 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2019 Evaluare Nationala 2019 Ultimele informatii despre evaluare nationala
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles