Evolutivitatea leziunilor aterosclerotice

Trimis la data: 2002-11-21 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 11 Nota: / 10 Downloads: 150
Autor: Iulia Dimensiune: 19kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Evolutivitatea leziunilor aterosclerotice
Progresia plăcii de aterom poate fi rapidă, la pacienţii cu mai mulţi factori de risc, şi lentă. Ambele variante pot prezenta complicaţii trombotice acute.
Evolutivitatea leziunilor aterosclerotice

Evolutivitatea leziunilor aterosclerotice

Vulnerabilitatea plăcii este determinată în primul rând de compoziţia sa şi nu de mărime. Procesele trombotice reprezintă complicaţii ale unor tipuri de leziuni ateromatoase care influenţează decisiv progresia leziunilor sub aspect morfologic şi biologic.

Evolutivitatea leziunilor aterosclerotice
Regresiunea leziunilor aterosclerotice este un proces posibil, ca rezultat al echilibrului dintre mecanismele implicate în iniţierea leziunii, în progresiunea şi stabilizarea plăcii, pe de o parte, şi îndepărtarea constituenţilor plăcii, pe de altă parte.

Evolutivitatea leziunilor aterosclerotice
1. Progresia plăcii de aterom

Progresia plăcii de aterom poate fi rapidă, la pacienţii cu mai mulţi factori de risc, şi lentă. Ambele variante pot prezenta complicaţii trombotice acute.

Evolutivitatea leziunilor aterosclerotice
Progresia lentă. Existenţa disfuncţiei endoteliale facilitează pătrunderea lipidelor plasmatice şi a monocitelor. Perpetuarea acestui proces duce la formarea celulelor spumoase (“foam cells”), eliberarea de factori de creştere şi mitogeni şi sinteza crescută de ţesut conjunctiv prin proliferarea celulelor musculare netede (C.M.N.).

Evolutivitatea leziunilor aterosclerotice
Cantităţile crescute de lipide din aceste celule duc la moartea lor cu dezintegrarea ulterioară, eliberând conţinutul de lipide şi formând conglomerate lipidice extracelulare (“lipid core”). De obicei aceste plăci au o progresie clinică lentă şi silenţioasă, permiţând dezvoltarea circulaţiei colaterale.

Progresia rapidă este mediată de trombi. Formarea acută de trombi în plăcile fisurate sau rupte are expresie clinică în evenimentele ischemice acute (1, 2). Ruptura plăcii cu tromboză consecutivă şi organizare fibroasă a trombului, este posibilă şi în progresia asimptomatică a aterosclerozei (A.T.S.).

Angiografic, s-a demonstrat că două treimi din bolnavii cu angină instabilă şi infarct miocardic acut au o progresie rapidă a leziunilor aterosclerotice (3).

Studii angiografice post-mortem au arătat leziuni excentrice cu margini neregulate reprezentând ruptura şi/sau hemoragia plăcii, sau ocluzionarea trombilor recanalizaţi. Studiul plăcii a evidenţiat existenţa trombilor vechi, organizaţi, care pot fi greu diferenţiaţi de modificările aterosclerotice ale pereţilor vasculari. Organizarea trombilor contribuie la progresia plăcilor avansate de A.T.S. (4). Studiul pe bolnavi cu angină instabilă care dezvoltă infarct miocardic acut sau moarte subită au evidenţiat existenţa trombilor pluristratificaţi (1).

Aceste observaţii sugerează că au avut loc multe episoade de tromboze murale medii care pot duce la ocluzie totală. Ruptura plăcii cu formarea trombusului mural şi organizarea fibrotică ulterioară contribuie la progresia rapidă a plăcii de A.T.S.

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Filmele zilei
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2019 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2019 Evaluare Nationala 2019 Ultimele informatii despre evaluare nationala
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Am inteles