Fasceita necrozanta

Trimis la data: 2010-12-09 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 5 Nota: / 10 Downloads: 0
Autor: Marina Munteanu Dimensiune: 15kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Definitie: infectie necrotizanta progresiva si rapida a fasciei si a tesutului celulo-adipos subcutanat, cu interesare secundara a pielii dar fara interesare musculara, insotita de manifestari generale toxice severe. Semnalata initial de J.Jones in 1871 sub numele de gangrena de spital, a fost descrisa clinic de Meleney in 1924 si denu-mita "gangrena cu stafilococ hemolitic". Descrierea completa si denumirea de fas-ceita necrozanta au fost realizate de Wilson in 1952; afectiunea este cunoscuta si ca "erizipel gangrenos", "erizipel necrozant", "fasceita supurata", "necroza inflamatorie a fasciei" sau "celulita gangrenoasa".

Etiopatogenie:este produsa de asocieri de germeni aerobi (stafilococi, streptococi, enterobacterii) si anaerobi (peptococi, peptostreptococi, bacteroizi) cu predominanta a gram-negativilor din flora autologa; dupa tipul germenilor intalniti se descriu doua tipuri de fasceita necrozanta:tip I → flora intestinala aerob-anaeroba (apare dupa interventii abdomino-peri-neale si are evolutie grava);

tip II → asociere de stafilococ patogen cu peptostreptococ (intalnita frecvent in infectii ale extremitatilor; prognostic mai bun);
- factori favorizanti: rezistenta scazuta a organismului, interventii chirurgicale pe or-gane cavitare abdominale sau pentru supuratii toracice, dilacerare anala (fisura ana-la), intertrigo, traumatisme diverse ale membrelor (intepaturi de insecte, eroziuni, etc.), virulenta crescuta a germenilor.

Mecanismul de producere este similar altor infectii necrozante difuze si toxice, reprezen-tand o combinare a factorilor descrisi mai sus, in conditiile in care hipoxia locala conse-cutiva ischemiei si consumului de oxigen de catre bacteriile aerobe produc scaderea potentialului de oxidoreducere al tesuturilor, cu dezvoltarea anaerobilor.
Morfopatologie: macroscopic se constata Clinic: debut necaracteristic (dupa incubatie de 2-7 zile), dominat de semne generale (febra, frison, agitatie); local apar semne ale unei celulite care nu raspunde la tratament local si antibioticoterapie, extinzandu-se loco-regional de la o ora la alta;

- perioada de stare: sindromul infectios este pe primul plan (alterare a starii generale cu febra intensa, frisoane, agitatie sau apatie, astenie, dispnee, oligurie, anemie, icter, etc.); local, edemul si eritemul se extind rapid mult dincolo de zona traumati-zata chirurgical sau incidental (la distanta uneori mai mare de 10 cm fata de plaga poate sa existe o celulita asemanatoare care sa tradeze o afectare a fasciei subia-cente pe toata intinderea dintre zonele respective, chiar daca tegumentul portiunii intermediare are aspect aparent indemn); pot sa existe crepitatii;

tegumentul poate fi sediul unor pete cianotice prin tromboze si necroze subiacente (→ semn patogno-monic dupa unii), ca si al unor flictene cu continut sero-sanghinolent; explorarea plagii cu pensa gaseste necroza tesutului celulo-adipos subcutanat de aspect verzui, fara puroi dar cu serozitate tulbure fetida, cu decolare intinsa a tegumentelor de pe fascia Scarpa care este necrozata (aspect putrid cenusiu); musculatura este normala si contractila, dar interstitiile musculare pot prezenta necroze responsabile de difu-ziunea infectiei in profunzime; in faze avansate se produce si gangrena masiva tegumentara.

  • pag. 1
  • pag. 2
  • pag. 3
  • pag. 4
  • pag. 5

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles