Hipertensiunea arteriala la copil

Trimis la data: 2002-11-01 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 15 Nota: / 10 Downloads: 507
Autor: Paul Dimensiune: 30kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Hipertensiunea arteriala la copil
Se admite că un copil este hipertensiv când valoarea medie a presiunii sistolice şi/sau diastolice (la cel puţin 3 determinări) depăşeşte persistent sau ocazional percentila 90 corespunzătoare vârstei (în cazul adolescenţilor) sau percentilul 90-95 la restul vârstelor pediatrice (Nelson, 16-th Edition
Hipertensiunea arteriala la copil

Hipertensiunea arteriala la copil

Prevalenţa

Dacă la populaţia adultă (SUA) se apreciază că 15 – 20% au hipertensiune arterială, datele sunt mai puţin clar la vârsta de copil şi adolescent. Prevalenţa generală a celor două forme de HTA la copil variază astfel: SUA – 5 % (Londe), Franţa – 4% (Aullen), Bucureşti – 3% (Goldiş), Iaşi – 11% (Chipail), Cluj – 7,5% (Paţiu).

Hipertensiunea arteriala la copil
La copil, se apreciază că HTA secundară şi esenţială ar fi prezente în proporţii aproximativ egale (J.M.Logiie). Trebuie remarcat de asemnea, că există, un continuum între HTA esenţială, cu debut precoce (în copilărie sau adolescenţă) şi boală de la adult. Acest efect “tracking” a fost demonstrat statistic pentru TAs şi TAd însă corelaţiile mai importante au fost pentru TAs, aceste corelaţii sunt cu atât mai bune cu cât prima apreciere a TA s-a făcut la o vârstă mai mare.

Hipertensiunea arteriala la copil
De menţionat că pubertatea determină o oarecare instabilitate a TA, acesta fiind şi momentul când apare HTA la limita (de halate albe) este cea mai frecventă.

Hipertensiunea arteriala la copil
În apariţia HTA au fost implicate o serie de factori de risc:

- obezitatea: creşterea idexului de masă corporală este adesea asociată cu creşterea valorilor TA, de altfel reducerea greutăţii ameliorează controlul tensional;

- sedentarismul reprezintă un factor de risc important în apariţia HTA mai ales când se asociază cu obezitatea;

- aportul alimentar crescut de sare (prin acumularea Na intracelular) are o relaţie pozitivă cu nivelurile TA, relaţie care se accentuează cu creşterea în vârstă; aceasta numai în situaţia în care creşterea aportului de sare se corelează cu anomalii genetice, defect în excreţia renală de sare, afectarea transportului transmuscular de sodiu);

- există dimpotrivă o relaţie imensă între aportul de potasiu şi nivelul TA;

- acumularea de Ca+ în fibra musculară netedă ar produce o reactivitate vasculară crescută la agenţii vasoconstrictori umorali şi neurogeni;

- stresul intens şi de lungă durată poate infleunţa apariţia HTA, cei mai implicaţi fiind copilul mare şi adolescentul;

- genetici: numărul mare de membri ai familiei cu HTA, prezenţa HTA la gemeni sunt factori de risc importanţi ce trebuie avuţi în vedere.

Genetica

Hipertensiunea arterială primară apare cu precădere la copiii cu istoric familial de creştere a presiunii arteriale.
Au fost identificate un număr de gene responsabile de producerea HTA şi mai ales a fost studiat polimorfismul genetic al enzimei de conversie şi al angiotensimogenului. De asemenea s-a demonstrat că greutatea mică la naştere predispune copilul la creşteri ale presiunii arteriale.
Hipertensiunea arterială secundară poate depinde de unele boli genetice (exemple: boala polichistică renală, neurofibromatoza etc).

Etiologie

- HTA primară este acea formă de boală în care nu se poate depista o cauză sigură;
- HTA secundară apare:
- asociată cu boli renale:
* glomerulonefrite acute postinfecţioase,
* nefrita din purpura anafilactoidă Henoch-Schonlein,

• sindromul hemolitic-uremic,
• nefropatie de reflux,
• uropatie obstructivă,
• boala polichistică renală,
• după transplant renal,
• dupa transfuzia cu sânge la pacienţii cu azotemie.

- asociată cu boli vasculare:

• coarctaţia aortei toracice sau abdominale,
• leziuni ale arterei renale
• cateterizarea arterei ombilicale cu formarea trombilor,
• neurofibromatoză,
• tromboză de venă renală,
• vasculite,
• şunt arterio-venos,
• sindrom Williams.

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Filmele zilei
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2019 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2019 Evaluare Nationala 2019 Ultimele informatii despre evaluare nationala
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles