Implicatii terapeutice ale Quinolonelor

Trimis la data: 2001-10-08 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 12 Nota: / 10 Downloads: 120
Autor: Silvia Dimensiune: 31kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Implicatii terapeutice ale Quinolonelor
Ce sunt Quinolonele? Quinolonele sunt agenţi antimicrobieni eficienţi în tratamentul infecţiilor nosocomiale. În mod obişnuit, se administrează pe cale orală, dar câteva pot fi date şi intravenos pentru tratamentul infecţiilor grave.
Implicatii terapeutice ale Quinolonelor

Implicatii terapeutice ale Quinolonelor
• Quinolonele au acţiune bactericidă şi inhibă ADN-giraza bacteriană (topoizomeraza), enzimă care catalizează procesul de condensare a catenelor dublu helicoidalede ADN în timpul diviziunii, astfel încât acestea să încapă în celulă. Împiedicarea superspiralării (care urmează desfacerii lanţurilor de ADN) face imposibilă segregarea normală a cromosomilor şi plasmidelor, determinând oprirea diviziunii şi moartea germenilor sensibili.

Implicatii terapeutice ale Quinolonelor
2. Activitatea Quinolonelor. Derivaţi Quinolonici.
• Quinolonele din prima generaţie, ca de exemplu acidul nalidixic, au distribuţie sistemică săracă şi activitate limitată, fiind folosite în primul rând pentru infecţiile cu bacterii gram-negativ ale tractului urinar.

Implicatii terapeutice ale Quinolonelor
• Următoarea generaţie de Quinolone, Fluoroquinolonele (de exemplu: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Lomefloxacin) sunt absorbite mai prompt în infecţiile împotriva bacteriilor gram-negativ, dar şi ăn unele infecţii cu germeni gram-pozitiv.
I. a.

Implicatii terapeutice ale Quinolonelor
Acidul nalidixic (nalidixic acid, negram, nevigramon, nogram) este un derivat chinolonic activ mai ales faţă de bacilii gram-negativi.
Enterobacteriaceele sunt foarte sensibile - concentraţii de 16 μg/ml sau mai - mici sunt active faţă de: 99% din tulpinile de E. coli şi 92% din cele de Klebsiella şi Enterobacter. Proteus mirabilis şi alte specii prezintă de asemenea o sensibilitale mare; Serratia, Salmonella, Shigella sunt ceva mai puţin sensibile, Pseudomonas şi cocii gram-pozitiv sunt rezistenţi.

Implicatii terapeutice ale Quinolonelor
Rezistenţa enterobacteriaceelor la acidul nalidixic poate fi indusă in vitro. Clinic, germenii devin rezistenţi în proporţie de 25% sub tratament, de aceea administrarea prelungită impune efectuarea de uroculturi şi testarea sensibilităţii. Rezistenţa nu este transferabilă, ceea ce explică răspândirea sa limitată.

Acidul nalidixic se absoarbe din tubul digestiv în proporţie de 96%. Este metabolizat în parte, formând acid hidroxinalidixic, inaactiv (cu o potenţă de 16 ori mai mare) şi glucuronoconjugaţi, inactivi faţă de bacterii. După 2 ore de la administarea orală a unei doze de l g, plasma cuprinde 20-25 μg/ml, dintre care aproximativ 2/3 acid nalidixic şi l/3 derivat hidroxilat; primul este legat de proteine în proporţie de 93%, cel de-al doilea, de 63%.

Timpul de injumătăţire este în jurul a 1,5 ore. Concentraţiile realizate în ţesuturi, inclusiv în prostată, sunt joase, cu excepţia rinichiului, unde nivelul de substanţă activă este mai mare decât în plasmă. Eliminarea se face repede prin urină, 80% sub formă de conjugaţi inactivi, 20% ca acid hidroxinalidixic activ.

Dozele obişnuite, administrate repetat, realizează concentraţii urinare de 50-500 μg/ml substanţă activă, mult superioare CMI pentru germenii sensibili. În insuficienţii renală se pot acumula în organism glucuronoconjugaţi, ajungând până la niveluri toxice pentru organismul gazdă.

Acidul nalidixic se administrează pe cale orală, câte l g dimineaţa şi seara timp de 1-2 săptămâni (sau mai mult). La nevoie se poate creşte până la l g de 3 ori/zi. Pentru tratamentul de durată se recomandă administrarea zilnică a unei doze unice de l g. La bolnavii cu insuficienţă renală avansată doza de întreţinere se reduce la jumătate. La copii (mai mari de 3 luni) se administrează 30 mg/kg şi zi în 2 prize: în infecţiile grave doza poale fi crescută până la 60 mg/kg şi zi în 4 prize.

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles