Insuficienta respiratorie

Trimis la data: 2009-08-06 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 13 Nota: / 10 Downloads: 566
Autor: Domnica Serban Dimensiune: 22kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Principala functie a plamanilor este aceea de realizare a schimburilor gazoase. Fiziologic, orice deteriorare a acestora la nivel celular (productie crescuta de CO2 sau aport insuficient de O2) poarta numele de insuficienta respiratorie. Incapacitatea plamanului de a mentine homeostazia gazelor sangvine (PaO2 mmHg=109-(0.43 x varsta in ani); PaCO2=45mmHg) reprezinta insuficienta pulmonara. Pentru simplificare, termenul de insuficienta respiratorie este folosit in practica pentru a desemna insuficienta pulmonara.

Manifestarile insuficientei respiratorii sunt in primul rand cele ale bolii subiacente. Cianoza este un semn putin sensibil de hipoxemie. Apare cand SaO2 < 80%. Apar: dispnee, deteriorarea functiilor intelectuale (prin efect direct sau ca urmare a hipervascozitatii sangvine secundare poliglobuliei), cefaleea matinala (semn al hipoventilatiei nocturne), edeme (insuficienta cordului drept).

Insuficienta respiratorie cronica acutizata
Apare la un pacient cunoscut cu IRC si se manifesta prin polipnee foarte rapida, semne de lupta sau respiratie lenta, superficiala, neregulata, torpoare, coma, asterixis. Pacientii sunt transpiratii, pot prezenta eritroza, oligurie, semne de insuficienta ventriculara dreapta. EKG - semne de cord pulmonar cronic, tahicardie supraventriculara.

Gradul de hipoxemie se determina prin efectuarea gazometriei (punctie artera radiala sau lobul urechii), sau prin saturometrie transcutanata (depistare < 90%).Radiografia pulmonara - identifica boala cauzala, se poate aprecia interventia unui factor agravant (pneumotorax), aprecierea umbrei cardiace (marirea siluetei si arcurilor cardiace), hipertensiunea pulmonara (dimensiunea arterei pulmonare stangi ca 2 cm de la emergenta din hil peste 1,6 cm).

Explorarea functionala indica modificarile volumelor si debitelor cardiace, eventual scaderea transferului gazos prin membrana alveolo-capilara.EKG - modificari determinate de cordul pulmonar cronic
Ecografia cardiaca - modificarile de dimensiuni si dinamica a cavitatilor cordului, presiunea in artera pulmonara.Alte teste, efectuate in conditii speciale sunt : testele farmacodinamice, studiul mecanicii ventilatorii, cateterismul cardiac, ecografia Doppler si scintigrafia pulmonara.

Tratamentul pacientului cu IRC.Suportul psihologic se constituie ca parte importanta a tratamentului unui pacient cu IRC, stiind ca aceasta afectiune este ireversibila, cu evolutie indelungata si agravare progresiva. Pacientii au tendinta de a se izola social, de a-si limita activitatile, prezinta depresii.

Pacientul trebuie informat in privinta evolutiei bolii, constientizat asupra necesitatii efectuarii corecte si constante a tratamentului, instruit in privinta administrarii corecte a medicatiei (in special a celei inhalatorii).Sevrajul tabagic. Tinand cont de faptul ca fumatul reprezinta principala cauza a BPOC, de agravare si crestere a mortalitatii prin aceasta afectiune, incurajarea sevrajului reprezinta una din modalitatile de scadere a inflamatiei bronsice, de reducere a simptomatologiei (scaderea tusei) si de incetinire a deteriorarii functionale pulmonare.

Se realizeaza prin oferta de suport farmacologic, sfaturi pentru inlocuirea dependentei gestuale.Terapia medicamentoasa reprezinta in primul rand tratamentul corect al bolii de baza. In caz de BPOC trebuie sa ne asiguram ca pacientul primeste terapia conform cu stadiul in care se incadreaza; tehnica administrarii medicatiei inhalatorie sa corecta;

sa verificam oportunitatea introducerii in tratament a corticoterapiei parenterale. La pacientii cu bronsiectazii sa apreciem momentul introducerii terapiei antibiotice. Evaluarea corecta a momentului cand se initiaza oxigenoterapia de lunga durata la domiciliu (OLD).

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles