Pneumonii bacteriene

Trimis la data: 2002-08-20 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 18 Nota: / 10 Downloads: 691
Autor: George Stancu Dimensiune: 39kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Pneumonii bacteriene
Definiţie: proces inflamator acut al parenchimului pulmonar, care afectează alveolele şi/sau interstiţiul pulmonar, cu sau fără participare bronşică şi/sau pleurală, caracterizat:
Pneumonii bacteriene

Pneumonii bacteriene

- din punct de vedere histopatologic – prin leziuni de alveolită fibrino-leucocitară;
- clinic prin sindrom de condensare parenchimatoasă;
- radiologic prin opacităţi – lobulare (bronhopneumonia);
- segmentare;
- lobare
- ± reacţie pleurală de însoţire.

Pneumonii bacteriene
Incidenţă: 10% din pneumoniile copilului.

Pneumonii bacteriene
Etiopatogenie
În mod normal, căile respiratorii sunt sterile începând din zona sublaringiană până la alveole. Fiziologic, plămânul este protejat de infecţia bacteriană prin intervenţia mai multor mecanisme:

Pneumonii bacteriene
I. Neimunologice:
A. Clearance-ul prin filtrare al particulelor (integritatea mucoaselor respiratorii este un factor critic pentru clearance-ul agenţilor nocivi externi).
B. Clearance-ul muco-ciliar.
C. Mecanismele reflexe:
- reflexul epiglotic ce împiedică aspiraţia;
- strănut;
- tuse;
- bronhoconstricţie.

Pneumonii bacteriene
D. Clearance-ul fagocitar (macrofagele alveolare).
E. PMN din circulaţia pulmonară.
F. Lizozimul, antiproteazele (α1 antitripsina, α2 macroglobulina) şi fibronectina.

II. Imunologice:
A. Sistemul limfoid.
B. Limfokinele (MIF, MAF).
C. Producerea locală de Ig.
D. Sistemul complementului.

La acestea se adaugă limfaticele care drenează bronhia terminală şi bronşiolele. Infecţia pulmonară survine atunci când unul sau mai multe din aceste mecanisme de apărare sunt alterate şi bacteriile ajung în căile aeriene inferioare.

Calea de pătrundere a germenilor în căile aeriene poate fi:
- bronhogenă (cel mai frecvent) – prin aspiraţie sau răspândirea prin contiguitate a unui agent patogen din căile aeriene superioare;
- hematogenă – mai frecvent la nou-născut sau organisme cu deficit imunologic.

Cel mai frecvent, mecanismele pulmonare de apărare sunt perturbate de o infecţie virală (mai ales rujeola, gripa), care:

1. alterează proprietăţile secreţiilor normale (creşte cantitatea secreţiilor din căile respiratorii, facilitând ajungerea în plămân a bacteriilor odată cu aceste secreţii care au fost contaminate);
2. modifică flora bacteriană locală;
3. reduce clearance-ul bacterian prin scăderea activităţii epiteliului ciliat;
4. produce leziuni tranzitorii ale stratului epitelial normal al căilor respiratorii;
5. împiedică fagocitoza, activitatea bactericidă a macrofagelor alveolare şi împiedică răspunsul imunologic local.

Consecinţa o reprezintă:
a. apariţia unui exsudat intraalveolar;
b. infiltrat leucocitar abundent;
c. intervenţia macrofagelor alveolare care îndepărtează resturile celulare şi bacteriene.

Procesul se poate extinde la un segment sau lob, sau se poate răspândi, prin intermediul secreţiilor bronşice infectate, în alte zone ale plămânului.

Limfaticele pulmonare pot transporta bacteriile la pleura viscerală (determinând apariţia pleureziei), sau în circuitul sanguin (cu apariţia sepsisului).

Copiii cu defecte ale mecanismelor de apărare dezvoltă forme trenante sau recurente:
- anomalii ale producerii de anticorpi(a sau hipogamaglobulinemia);
- fibroza chistică;
- despicături velopalatine;
- bronşiectazii;
- diskinezia ciliară;
- fistule esofagiene;
- anomalii ale leucocitelor, PMN, neutropenia;
- creşterea fluxului sanguin pulmonar (ex. malformaţii congenitale de cord cu shunt stânga – dreapta);
- traumatisme;
- aspiraţie;
- factori iatrogeni (anestezie)

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Filmele zilei
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2019 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2019 Evaluare Nationala 2019 Ultimele informatii despre evaluare nationala
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles