Reumatismul articular acut

Trimis la data: 2013-11-20 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 8 Nota: / 10 Downloads: 0
Autor: Pisica irina Dimensiune: 22kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
La ora actuala, reumatismul articular acut constituie o importanta problema de sanatate publica in special in tarile in curs de dezvoltare generind o morbiditate si o mortalitate crescuta in randul copiilor si adolescentilor. Varful incidentei este intre 5 - 15 ani la copii, in timp ce majoritatea atacurilor initiale la adulti apar in a treia decada de varsta. Boala valvulara reumatismala este cea mai importanta sechela a reumatismului articular acut si continua sa fie cea mai importanta boala cardiaca generatoare de deces in primele cinci decade de viata.

Patofiziologie:In ciuda a 60 de ani de investigatii, mecanismul patogenic al reumatismului articular acut este insuficient elucidat.Reumatismul articular acut pare a fi rezultatul a trei categorii de mecanisme implicate in patogeneza sa:Infectia directa cu streptococ de grup A.Efectul toxic al produsilor extracelulari ai streptococului asupra tesutului gazda

Anomalii ale raspunsului imun la antigene somatice sau extracelulare produse de streptococul de grup A.La ora actuala exista un consens de opinie in favoarea faptului ca reumatismul articular acut este o boala autoimuna indusa si precipitata de streptococul hemolitic de grup A.

Manifestari clinice:Tabloul clinic al bolii se instaleaza dupa o perioada de latenta de 1-5 saptamani de la o infectie faringiana sau amigdaliana (nu si dupa infectie cutanata) cu streptococ hemolitic de grup A.Manifestarile clinice sunt polimorfe si variaza in functie de varsta pacientului si de tipul episodului actual (primul atac sau reumatism articular acut recurent).

Datorita simptomatologiei variate care atrage dupa sine numeroase dificultati de diagnostic, Jones a formulat in 1944 criteriile de diagnostic ale bolii, criterii ce au fost revizuite ultima data in 1992 de catre American Heart Association. Diagnosticul pozitiv implica prezenta a cel putin doua criterii majore sau un criteriu major si doua sau mai multe criterii minore plus dovada infectiei streptococice.

Dovada infectiei streptococice:
Culturi pozitive din exudatul faringian sau test pozitiv la antigenele streptococice.Cresterea titrului de anticorpi anti-streptococici.
Sunt descrise astfel 5 criterii majore: cardita, poliartrita, coreea Sydenham, eritemul marginat si nodulii subcutanati - considerate specifice bolii si o serie de criterii minore care intregesc tabloul clinic, dar sunt nespecifice reumatismului articular acut. Pentru confirmarea diagnosticului este necesara dovada microbiologica si/sau imunologica a prezentei infectiei cu streptococ hemolitic de grup A.

Debutul bolii poate fi brutal daca prima manifestare o constituie artrita sau poate fi insidios daca debuteaza cu fenomene de cardita.Febra este un simptom nespecific intalnit in perioada acuta a bolii, cu evolutie necaracteristica. Poate fi sustinuta sau remitenta, uneori intermitenta cu ascensiuni febrile in cursul dupa-amiezii sau al serii si cu revenire la normal in timpul noptii.Debutul cu febra si artrita este mai frecvent intalnit la adulti, in timp ce la copii domina cardita.

Artralgiile reprezinta senzatia de durere resimtita la nivelul articulatiilor. Daca artralgiile nu se insotesc de modificari la nivel articular se vor consemna ca si criteriu minor. In mod particular, durerile articulare din reumatismul articular acut au intensitate foarte mare. Uneori se pot asocia cu mialgii nespecifice si tenodinii. Contractia izometrica a muschilor sau tendoanelor din apropiere declanseaza adeseori durerea. Durerea articulara si febra au un caracter fluctuant si se remit de obicei intr-o perioada de 2 saptamani, rareori durind o luna. Caracteristic, atat durerea cat si fenomenele inflamatorii articulare se remit prompt la administrare de salicilati.

  • pag. 1
  • pag. 2
  • pag. 3
  • pag. 4
  • pag. 5
  • pag. 6
  • pag. 7
  • pag. 8

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Filmele zilei
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2019 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2019 Evaluare Nationala 2019 Ultimele informatii despre evaluare nationala
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles