Sarcoidoza

-patogenie:mecanism autoimun->atg.reactioneaza cu atc.->formare de complexe imune care interactioneaza cu monocitele,macrofagele alveolare si LT
-raspunsul LT din tesuturi este exacerbat->secretia de IL care atrag alte elemente inflamatorii (neutrofile,limfocite)->proces inflamator in care sunt antrenate si histiocite si celule epiteloide->granulom si in evolutie fibroza

-morfopatologie:in tesuturi apare aglomerare de LT si macrofage alveolare->in evolutie se formeaza un granulom->leziune nodulara care are un nucleu de necroza fibrinoida sau fara necroza,cu reticulina,inconjurat de o coroana de macrofage,celule epitelioide si celule gigante Langhans sau "de corp strain" ce pot contine corpi Schaumann,corpi asteroizi si corpi reziduali
daca boala se cronicizeaza->fibroza->alterarea ireveribila a functiilor organelor afectate
-pot exista adenopatii hilare si/sau aspect de flaman ferm
-se pot produce leziuni de tip chistic
-clinic:

1.asimptomatica->descoperita ocazional la Rx toracic
2.forma acuta->febra,oboseala,alterarea staii generale, in greutate;dispnee, opresiune vaga retrosternala
-sdr.Lofgren->eritem nodos,adenopatie hilara bilaterala,frecvent simptome articulare (artralgie, tumefiere,roseata)
-sdr.Heerford->febra,tumefiere parotidiana,iridociclita,paralizie de nerv facial

3.forma cronica
- aparat respirator->manifestari de pneumopatie interstitiala (dispnee,tuse uscata,raluri crepitante)
-rar pleurezie serofibrinoasa limfocitara unilaterala,pneumotorace spontan
-adenomegalie mediastinala dar si superficiala (cervicala,axilara,inghinala)->ganglioni neaderenti,fermi,nedurerosi,nu se exulcereaza
-piele->eritem nodos,lupus pernio,eruptii maculopapulare,noduli subcutanati