Tahiaritmii - cardioversia electrica sincrona

Trimis la data: 2010-09-02 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 12 Nota: / 10 Downloads: 0
Autor: Balaceanu Emil Dimensiune: 20kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Recomandarile actuale ale ILCOR-ului trateaza intr-un singur algoritm tahicardiile deoarece, cand exista risc de instalare a stopului cardiac, multe din gesturile terapeutice sunt comune tuturor celor trei tipuri de tahicardii ( cu complexe inguste , cu complexe largi si fibrilatia atriala).In prezenta semnelor de instabilitate hemodinamica induse de tahicardie (alterarea starii de constienta, durere toracica, insuficienta cardiaca, hipotensiune sau alte semne de soc), este indicata conversia electrica. La pacientii cu cord indemn, la frecvente cardiace

Pacientii cu rezerva cardiaca redusa sau cu comorbiditati asociate pot prezenta semne si simptome de instabilitate hemodinamica chiar si la frecvente mai mici.Daca cardioversia nu restabileste ritmul sinusal si pacientul ramane instabil hemodinamic, se va administra amiodarona, in doza de incarcare, 300mg IV, in 10-20 de minute urmata de repetarea tentativei de conversie electrica. Doza de incarcare de amiodarona poate fi urmata de perfuzie cu amiodarona 900mg in 24 de ore.

Nu se recomanda administrarea repetata de socuri electrice pentru episoadele de fibrilatie atriala paroxistice (autolimitate), repetitive (in interval de ore sau zile). Aceasta situatie este de obicei intalnita la pacientii in stare critica, la care aritmia este indusa de factori precipitanti persistenti (de exemplu acidoza metabolica sau sepsis). Cardioversia nu va preveni noile episoade de tahicardie; recurenta lor este indicatie de instituire a terapiei cu medicamente antiaritmice.

CARDIOVERSIA ELECTRICA SINCRONA
In cazul tentativei de conversie electrica a unei tahicardii atriale sau ventriculare, este indicata sincronizarea socului cu unda R a complexului ECG, astfel fiind evitata caderea socului electric in perioada refractara relativa si fiind limitat riscul de producere a unei fibrilatii ventriculare. Pacientul constient trebuie sedat sau anesteziat inaintea aplicarii socului electric.

Pentru fibrilatia atriala si pentru tahicardiile cu complexe QRS inguste, se incepe cu o energie de 200J monofazic sau 120-150J bifazic, cu cresterea valorii in caz de esec (vezi sectiunea 3). Tahicardiile paroxistice supraventriculare si flutterul atrial raspund de obicei la energii mai mici: se incepe cu 100J monofazic sau 70-120J curent bifazic.Daca tahicardia nu induce semne si simptome importante iar statusul hemodinamic nu se deterioreaza este indicata efectuarea unui traseu ECG in 12 derivatii, cu analiza ritmului si alegerea unei conduite terapeutice.

Persoana care asigura asistenta SVA poate sa nu diagnosticheze exact natura unei tahicardii, trebuie sa fie capabila sa diferentieze o tahicardie sinusala de o tahicardie cu complexe inguste sau de una cu complexe largi. Daca pacientul devine instabil hemodinamic se initiaza rapid conversia electrica sincrona. Tahicardia produsa in contextul unor comorbiditati impune si terapia acestora.

Stiri
  • pag. 1
  • pag. 2
  • pag. 3
  • pag. 4
  • pag. 5
  • pag. 6
  • pag. 7
  • pag. 8
  • pag. 9
  • pag. 10

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Materiale educative Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.