Totul despre apendicita acuta

Trimis la data: 2009-05-18 Materia: Medicina Nivel: Liceu Pagini: 3 Nota: / 10 Downloads: 15
Autor: Izvernar Sorin Dimensiune: 5kb Voturi: Tipul fisierelor: rtf Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Referat Totul despre apendicita acuta
Este cea mai frecventa cauza de abdomen acut chirurgical. Apare la toate varstele dar mai frecventa in a doua si a treia parte din viata fiind mai rara la varstele foarte tinere. Etiologie-principala cauza este reprezentata de obstructia lumenului apendicular.Aceasta obstructie se face prin fragmente de materii fecale sau datorita unor cauze putin fregvente cum ar fi viermi intestinali,solutie de bariu.

Referat Totul despre apendicita acuta
Apendicita acuta flegmonoasa-apendicele este marit de volum edematiat in limba de clopot cu aspect lucios al seroasei cu false membrane.In lumenul apendicelui gasim puroi si microabcese parietale. Apendicita acuta catarala-apendicele este conditionat turgescent seroasa este lucioasa mucoasa ingrosata si prezinta pete echimotice.

Apendicita acuta gangrenoasa-suprafata apendicelui este neagra-verzuie cu peretele flasc subtire,este friabil,edematiat iar vasele apendiculare sunt trombozate. Plastromul apendicular-este un proces de peritonita localizata si care anatomopatologic se traduce prin aglutinare a anselor intestinale. La punerea diagnosticului se face anamneza examenul obiectiv,examenul de laborator si examenul radiologic.

Anamneza in apendicita acuta-durerea reprezinta simptomul principal, durerea survine in plina sanatate aparenta,este localizata in fosa iliaca dreapta periombilical in epigastru sau in pelvis in functie de pozitia anatomica a apendicelui. Durerea creste in intensitate alteori poate fi brusca violenta,difuza si intermitenta.

La 6-12 ore durerea se localizeaza in fosa iliaca dreapta accentuata la tuse sau schimbare de pozitie.Anorexia poate sa apara de la inceput sau pe parcurs dar in diferite grade si este prezenta intodeauna. Varsaturile apar in 70% din cazuri la inceput varsatura este alimentara apoi devine bilioasa.Felul in care aceste simptome se succed are importanta pentru diagnostic,deci anorexie urmata de durere si voma pune diagnostic de apendicita acuta.Mai pot aparea dureri in tranzitul intestinal urmate de diaree si se poate confunda cu o enterocolita acuta.

Examenul obiectiv-consta in modificari in functie de stadiul bolii si de localizarea apendicelui,febra 38-39*C cu pulsul ridicat reprezinta semne al stadiului incipient al boli.Valori mai ridicate arata prezenta unei infectii sau a unei complicatii cum ar fi abcesul sau perforatia. Apare durerea la palparea zonei apendiculare dreapta iar daca in timpul examinarii facem si flexia coapsei pe abdomen durerea se intensifica. Apare si contractura musculara este localizata sau difuza ea devine vizibila atunci cand exista iritatie peritoniala in evolutia apendicitei acute sau cand apar complicatii.

Examinarile de laborator-hemoleucograma arata leucocitoza peste 10.000 de leucocite,din formula leucocitara predomina neutrofilele.Numarul de leucocite normal nu infirma diagnosticul de apendicita. Examenul radiologic-este necesar uneori atunci cand diagnosticul este incert.Se face o examinare radiologica simpla care ne arata ileus adica paralizia intestinului la nvelul cadranului inferior drept abdominal acolo unde se gaseste apendicita.

Diagnostic diferentiat-durerea trebuie diferentiata de durerea din afectiun inflamatorii pelvine cum ar fi ileita terminala, epitroenterita, chist ovarian,alte afectiun ale ovarului,afectiuni ale cailor urinare cum ar fi litiaza renala,infectii urinare,colica renala, afectiuni ale sigmoidului sau diverticulita cecala.

Complicatiile apendicitei acute
Plastromul apendicular reprezinta o forma de peritonita localizata si reprezinta o reactie a organismului in a limita procesul inflamator de la nivelul apendicelui.Apare la 2-3 zile de la debutul inflamatiei apendicelui,se prezinta ca o formatiune tumorala insotita de febra si numar de leucocite crescut.Evolutia plastromului apendicular se face fie prin rezorbtie sub tratament medical fie prin constituirea abcesului apendicular.

Abcesul apendicular se produce prin ramolirea partii centrale a plastromului iar clinic bolnavul se prezinta cu stare generala alterata,varsaturi,febra de tip septic,numar de leucocite crescut.Complicatiile grave ale abcesului apendicular sunt trombozele si septicemiile sau peritonita acuta generalizata care se produce prin deschiderea abcesului in marea cavitate peritoniala.

Peritonita acuta generalizata de cauza apendiculara survine in primele 24-48 de ore de la debutul crizei apendiculare atunci cand leziunea apendiculara este de tip perforativ sau poate apare mai tarziu in timpul evolutiei unui plastrom apendicular.Clinic se manifesta prin durere violenta in fosa iliaca dreapta urmata de instalarea semnelor sindromului peritonial.

Tratament-apendicita acuta are indicatie operatorie de urgenta practicandu-se apendicoscemia.Face exceptie apendiciata acuta cu plastrom apendicular la care o intreventie chirurgicala imediata pune in pericol ansele intestinale aglutinate din vecinatatea apendicelui care pot fi lezate.Se administreaza antibioterapie in apendicita acuta preoperata, antibiotice cu spectul larg pentru a scadea incidenta infectiei plagilor operatorii.

Post operator antibioticele sunt administrate 24 de ore la pacientii cu apendicita necomplicata.Se continua 5-7 zile antibiotice post operator la abcesul apendicular.Se continua 7-10 zile in cazurile de ruptura a apendicelui cu peritoita difuza.In cazul apendicitei cu plastron se temporizeaza interventia chirurgicala,se indica repaus la pat,punga cu gheata,antibiotice iar operatia se va efectua la rece dupa 3-4 saptamani.

  • pag. 1
  • pag. 2
  • pag. 3

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles