Tuberculoza

Trimis la data: 2004-11-27 Materia: Medicina Nivel: Liceu Pagini: 5 Nota: / 10 Downloads: 8787
Autor: Marius toader Dimensiune: 10kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Dupa infectia primara, la vârful plamânului ramân cicatrici nodulare
sau calcificari si/sau adenopatie hilara reziduala calcificata. Din
aceste sedii TBC se poate activa la orice vârsta producând localizari
pulmonare sau în alte organe (rinichi, ganglioni limfatici, oase
lungi, vertebre). Frecvent activarea survine la1-2 ani de la infectia
initiala sau este favorizata de boli si tratamente imunodepresoare,
silicoza, etilism, stress.

2. ETIOLOGIE

Mycobacterium tuberculosis si mai rar Mycobacterium bovis, bacili din
genul Mycobacterium;

Rezista o perioada lunga de timp în aer si în praful din încaperi, mai
ales în conditii de uscaciune;

Actiunea directa a soarelui îi omoara în 24-30 h; prin fierberea
laptelui sunt distrusi în 5 minute, la 1000C; fenolul 2%
omoara bacilii din sputa în 24h.

3. MANIFESTARILE PROCESULUI EPIDEMIOLOGIC

Boala are raspândire universala, cu evolutie endemica, morbiditatea
fiind în crestere,în ultimii ani; incidenta la 100.000 locuitori a
ajuns de la valori de 50-60, în anii 80, la valori de peste 100 de
cazuri, în 1995-1998. Morbiditatea predomina în mediul urban si la
sexul masculin.

4. DIAGNOSTIC POZITIV

4.1. DIAGNOSTIC CLINIC

Tuberculoza pulmonara

Tuberculoza pulmonara apare mai ales prin reactivarea focarelor
nodulare din apexul pulmonar, de unde se raspândeste pe cale bronsica
si mai rar prin receptarea unei noi infectii. Simptomatologia este
stearsa, chiar absenta. Tusea este prezenta, dar intermitenta, usor de
atribuit unei viroze sau fumatului. La început expectoratia este
redusa, mucoasa, de culoare galbena sau verzuie, mai ales matinala. Pe
masura ce boala progreseaza tusea devine mai persistenta si
expectoratia mai abundenta.

În fazele initiale, dispneea apare în cazul unui pneumotorax sau a
unei pleurezii, iar în fazele tardive este dependenta de extinderea
leziunilor.

Hemoptizia caracterizeaza tuberculoza pulmonara dupa o evolutie
prelungita.

La copii, adenopatia hilara, poate sugera diagnosticul în prezenta
tusei iritative. Fara tratament infectia evolueaza spre tuberculoza
miliara, meningita sau menigo-encefalita.

Boala este mult mai severa la pacientii imunosupresati.

La vârstnici infectia se poate reactiva atât la nivel pulmonar, cât si
renal, osos, meningean, cu simptomatologie clinica redusa, ceea ce
face ca diagnosticul sa fie stabilit cu întârziere.

Pleurezia tuberculoasa apare prin rupturi ale leziunilor pulmonare
situate în vecinatatea pleurei. Lichidul pleural este serocitrin si
contine putini germeni, dar frecvente limfocite.

Tuberculoza extrapulmonara

meningita TBC;

tuberculoza renala;

peritonita TBC;

pericardita TBC;

TBC ganglionara;

TBC osoasa si articulara;

TBC gastrointestinala;

TBC hepatica;

TBC miliara.

Meningita TBC

Simptomatologia neurologica se instaleaza insidios, pe fondul
impregnatiei bacilare.

Debutul este prelungit, cu febra sau subfebrilitati, cefalee, ameteli.

În perioada de stare, la sindromul de iritatie meningeana, care poate
fi incomplet sau slab exprimat se adauga semne de afectare a nervilor
oculomotori (ptoza palpebrala, strabism etc.).

Tabloul clinic este completat de modificarile LCR sugestive meningitei
tuberculoase (LCR clar hipertensiv, cu proteinorahie mult crescuta,
glicorahie si clorurorahie scazuta si care scad în dinamica în absenta
tratamentului specific; elementele celulare sunt reprezentate de
limfocite mici, în numar de zeci, sute). Lasat în eprubeta la
temperatura camerei, LCR face val din care se poate evidentia bacilul
Koch în bacterioscopia directa.

Cultura pe mediul Lowenstein se pozitiveaza la 6-8 saptamâni.

4.2. DIAGNOSTIC DE LABORATOR

A. Diagnostic bacteriologic

Produsele patologice recoltate sunt: sputa, lichidul pleural, urina,
LCR, aspiratele de maduva osoasa, lichidul de ascita, fragmentele de
ganglioni.

Recoltarea produselor patologice:

sputa se recolteaza spontan, dupa o prealabila asepsie a cavitatii
bucale cu ser fiziologic, sau prin aspirarea secretiilor din arborele
bronsic;

lichidul pleural se recolteaza numai de catre medic prin punctie
pleurala;

urina se recolteaza în caz de suspiciune de tuberculoza renala,
dimineata, din prima mictiune, dupa o toaleta externa riguroasa.
Eliminarea bacililor fiind intermitenta, se recomanda ca recoltarea sa
se repete în decurs de câteva zile. Nu se face examinarea urinei de 24
ore si nu se administreaza bolnavului cu o zi înainte antibiotice si
vitamina C;

LCR se recolteaza prin punctie subdurala, în scopul precizarii
diagnosticului de meningita tuberculoasa;

aspiratele de maduva osoasa, precum si fragmentele de chiuretaj
bioptic din leziunile osoase sunt examinate în cazul stabilirii
diagnosticului de tuberculoza osoasa;

lichidul de ascita, fragmente de peritoneu, ganglioni mezenterici, se
recolteaza prin interventie chirurgicala, în cazul tuberculozei
abdominale, peritoneale, intestinale;

fragmentele de ganglioni sau chiar ganglioni întregi (axilari,
cervicali, inghinali, etc.) în tuberculoza ganglionara.

  • pag. 1
  • pag. 2
  • pag. 3
  • pag. 4
  • pag. 5

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles