Utilizarea antibioticelor in chirurgie

Trimis la data: 2010-07-04 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 15 Nota: / 10 Downloads: 0
Autor: Otilia Tanasescu Dimensiune: 36kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
In momentul in care se ia in discutie folosirea antibioticelor in chirurgie trebuie avute in minte urmatoarele particularitati ale infectiei chirurgicale:infectia chirurgicala, exo sau endogena, este frecvent polimicrobiana; chiar si asa, intre germenii incriminati se stabileste un sinergism care, odata inlaturat prin distrugerea unuia dintre partenerii patogeni printr-o antibioticoterapie potrivita, permite anihilarea intregii echipe;

Antibioticoterapie profilactica: reprezinta administrarea de antibiotice inainte de realizarea contaminarii plagii chirurgicale; se adreseaza interventiilor chirurgicale de tipul II (curat-contaminate) si de tipul III (contaminate), in cazul interventiilor de tipul I (curate) decizia trebuind sa fie individualizata de la caz la caz.
Antibioticele folosite trebuie sa fie bactericide iar administrarea trebuie facuta astfel incat in momentul contaminarii plagii sa fie atinsa o concentratie tisulara eficienta.

In functie de durata interventiei chirurgicale, de caracterul posibilei contaminari micro-biene (aerobi, anaerobi) si de timpul de injumatatire al antibioticului folosit, se poate opta pentru una dintre urmatoarele scheme terapeutice:administrare in doza unica ("single shot therapy"): in cazul interventiilor care nu au in planul operator un timp septic este suficienta profilaxia prin monoterapie = administrare intravenoasa in momentul inductiei anestezice (cu oe - 1h inainte de interventie) a unui antibiotic cu spectru larg (de obicei o cefalosporina din generatia a III-a);

atunci cand interventia chirurgicala presupune si o posibila contaminare cu anaerobi (deschiderea unor segmente septice ale tubului digestiv, etc.) se impune profilaxia prin asociere de antibiotice (cefalosporina + metronidazol sau alt anti-biotic cu spectru pe flora anaeroba);administrare in mai multe doze ("flash therapy"): atunci cand interventia chirurgi-cala dureaza mai mult decat dublul timpului de injumatatire al antibioticului (2-3 ore), acesta trebuie administrat din nou intravenos dupa 3 ore de la debutul inter-ventiei chirurgicale, eventual o a treia doza dupa inca 3 ore si o ultima doza la 6 ore de la terminarea interventiei chirurgicale, asigurandu-se astfel o protectie intinsa pe durata interventiei si a primelor 12 ore postoperatorii.

Principiile antibioticoprofilaxiei:alegerea unui agent antimicrobian eficient, dar cu toxicitate minima; trebuie pru-denta in administrarea unor antibiotice de tipul fluorochinolonelor sau metronida-zolului, care sunt bactericide in doze toxice; asigurarea unei concentratii tisulare bactericide utile in momentul contaminarii;posibilitatea administrarii rapide (eventual in bolus) a unui agent antimicrobian care sa asigure protectie antimicrobiana pe o perioada suficient de lunga.

Este important de retinut faptul ca administrarea antibioticului dupa producerea contaminarii tisulare nu mai reprezinta o profilaxie si in plus este inutila si ineficienta (marginile plagii chirurgicale au vasele obturate prin ligaturi, electrocoagulare sau trombozare spontana, iar tesuturile care marginesc plaga chirurgicala se acopera cu o pelicula de fibrina, blocandu-se astfel accesul antibioticului intr-un spatiu ce prezinta toate conditiile pentru multiplicare bacteriana aeroba si anaeroba.

  • pag. 1
  • pag. 2
  • pag. 3
  • pag. 4
  • pag. 5
  • pag. 6
  • pag. 7
  • pag. 8
  • pag. 9
  • pag. 10

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Filmele zilei
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10 Bacalaureat 2019 Vezi subiectele examenului de Bacalaureat din 2019 Evaluare Nationala 2019 Ultimele informatii despre evaluare nationala
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles