Alcaloza respiratorie
Alcaloza respiratorie
Conditii hipoxice: 1)scaderea presiunii oxigenului atmosferic(la altitudine); 2)boli pulmonare care afecteaza o parte din suprafata alveolara(pneumonie).Oxigenul este greu difuzibil si concentratia lui variaza rapid la o scadere mica a suprafetei de schimb.; 3)hipoxia anemica-in anemii severe;
4)hipoxia datorata scaderii debitului cardiac(insuficienta cardiaca stanga). Cauze nehipoxice: 1)dureri intense(acute ,cronice)-determina in mod reflex stimularea activitatii centrului respirator; 2)cresterea temperaturii corporale(stari febrile,incalzirea aerului)-centrul respirator este stimulat pentru a produce termoliza; 3)intoxicatii cu alcool,aspirina; 4)ultimile luni de sarcina.
Ingrijirile de urgenta acordate pacientilor cu insuficienta respiratorie
Aerul patruns prin orificiile nasului , trece prin faringe , laringe si trahee si in dreptul vertebrei T4 aceasta din urma se bifurca in cele bronhii principale. Locul unde bronhiile patrund in plamani se numeste hil. Ultimile ramificatii ale bronhiilor , se termina la nivelul acinilor, care este un conglomerat de alveole.
Nursing - Boli ale aparatului respirator.ppt
Din prima portiune a aortei se desprind arterele coronare care se ramifica irigand miocardul in toata grosimea sa. Sangele incarcat cu dioxid de carbon si metaboliti este preluat de sistemul venelor coronare care se unesc, formand un sinus coronarian care se deschide in atriul drept.
Explorarea functionala a aparatului respirator
Valoarea normala a VEMS este cuprinsa intre 75 si 80% (in primasecunda a unui expir fortat se expira 75-80% din volumul total de are expirat). VC (volumul curent) este cantitatea de aer ce poate fi inspirata si expirata intr-o respiratie normala.Manevrele de inspir si expir fortat, necesare pentru efectuarea spirometriei duc la cresterea presiunilor intracraniene, intratoracice si intraabdominale, asadar exista unele contraindicatii de care trebuie sa se tina cont:
Resuscitarea cardio-respiratorie
Intubatie este de trei tipuri:
-intubatie orofaringiana (sonda orofaringiana sub tub orofaringian din material plastic flexibil, unele sonde permit si aspiratia)
-intubatie rinofaringiana (sonda rinofaringiana sau tub rinofaringian din latex)
-intubatie endotraheala (sonda din polivinil)
Fiziopatologia comei diabetice cetoacidotice
Initial cetoacidoza este compensata prin : 1) tamponarea excesului de H+ prin baze tampon extra si intracelulare, 2) hiperventilatie determina eliminarea crescuta de CO2 si se produce alcaloza respiratorie secundara compensatorie, 3)interventia rinichiului-creste secretia si excretia H+ in paralel cu cresterea regenerarii si recuperarii Na2CO3 .Cind aceste mecanisme compensatorii sunt depasite starea de acidoza devine decompensata .
Insuficienta respiratorie
Explorarea functionala indica modificarile volumelor si debitelor cardiace, eventual scaderea transferului gazos prin membrana alveolo-capilara.EKG - modificari determinate de cordul pulmonar cronic
Ecografia cardiaca - modificarile de dimensiuni si dinamica a cavitatilor cordului, presiunea in artera pulmonara.Alte teste, efectuate in conditii speciale sunt : testele farmacodinamice, studiul mecanicii ventilatorii, cateterismul cardiac, ecografia Doppler si scintigrafia pulmonara.
Mecanisme compensatorii in insuficienta respiratorie
Stimularea simpaticului produce arterio si arterioloconstrictie selectiva in teritorii cu alfa1 receptori, producandu-se fennomene de redistribuire preferentiala a sangelui.Creierul si miocardul nu sufera de hipoxie, pana la un punct.1) si 2) pot intra in functiune imediat.]
Poliglobulia-creste posibiltatea de transport a oxigenului pe Hb catre tesuturi.Hipoxemia este perceputa de chemoreceptori renali, stimuland secretia de erotropoietina care in maduva osoasa hematogena stimuleaza eritropoieza.
Acidoza respiratorie
Cresterea presiunii partiale a CO2 din sangele arterial peste 45mmHg(hipercapnie). Indiferent de cauza,orice hipercapnie se produce prin hipoventilatie alveolara generalizata(nu localizata deoarece CO2 are coeficient de difuziune ridicat). Hipoventilatia se produce prin: 1)deprimarea centrilor respiratori:intoxicatii(cu anestezice generale,barbiturice,opiacee),procese patologice de vecinatate(tumori cerebrale,abcese cerebrale,accidente cerebrale,trumatisme creniene). 2)obstructia majora a laringelui (tumora,corp strain,edem);
Intoxicatia cu solventi organici
Intoxicatiile acute prin ingerare, se datoresc confuziei, prin inhalare de vapori, avariile din industrie, ambele exceptionale.
Intoxicatiile cronice sunt profesionale. Riscul toxic este prezent mai ales la utilizare ca solvent, diluant, degresant.- lichid volatil, incolor, cu miros aromatic, inflamabil, insolubil in apa, solubil in solventi organici.
Lepra
- Lepra tuberculoida, cea mai frecventa, se intalneste la subiectii care au mijloace de aparare imunitara relativ eficace. Ea lezeaza mai ales nervii, indeosebi in regiunile cotului, gambei sau gatului, si acestia devin palpabili sub forma unor cordoane groase regulate sau avand portiuni cu umflaturi si strangulatii. Evolutia se face catre o extindere a leziunilor, o deshidratare progresiva a pielii, alterari ale muschilor si nervilor care duc la mal perforant plantar (ulceratii), retractii ale tendoanelor si aponevrozelor picioarelor si mainilor.
Traumatismele
Traumatismul (de la grecesul trauma = rana) defineste ansambul tulburarilor de ordin local si general care se instaleaza consecutiv actiunii asupra organismului, a unei forte externe denumita in general agent vulnerant.20% din cazuri nu beneficiaza de un diagnostic exact in urma ultimului examen medical, ele ramanand ca leziuni neidentificate.Se poate solda cu o singura leziune sau lezionarea mai multor tesuturi si organe dintr-una sau mai multe regiuni ale corpului (bolnav politraumatizat).Termenul de "politraumatism" , s-a convenit ca el sa fie folosit numai in cazul in care bolnavul prezinta doua sau mai multe leziuni traumatice grave, periferice, viscerale sau asociate, care au o repercusiune respiratorie sau circulatorie - aspect important pentru stabilirea planului terapeutic, privind asistenta leziunilor intr-unul sau mai multi timpi operatori.
Caile respiratorii
Ca urmare a scaderii volumului pulmonar in cursul respiratiei,presiunea aerului va creste peste presiunea atmosferica(cu 2-3 mm Hg),ceea ce are drept consecinta crearea unui gradient de presiune de-a lungul careia aerul din plamani iese catre exterior.
Digestia gastrica
Se aseaza sonda pe baza limbii, se introduce in faringe, se asteapta deglutirea ei, dupa care se iainteaza incet prin esofag (la animalele cu par fin: cabaline, bovine, se observa inaintea sondei transcutan, la nivelul jgheabului jugular - stinga).
Sistemul respirator
Filtrarea previne bacteriile , virusii sau alte substante toxice sa intre in plamani, unde pot cauza o infectie. Filtrarea elimina deasemea si urmele de poluare si praful, ce pot infunda ingustele pasaje din cele mai mici bronhiole.
Etapele planului de interventie al supercomunicatorilor
Realist - un obiectiv posibil
Pozitiv - formulat in termeni pozitivi
Specific - un obiectiv insotit de precizari si detalii referitoare la realizarea sa, este mai indicat decat unul limitat la o intentie generala.
Anatomia si fiziologia plamanilor
Ea este divizata de septul nazal in doua cavitati simetrice numite fose nazale.Fosele nazale se afla partial in piramida nazala care are rol estetic si de protectie. FARINGELE,al doilea organ al cailor respiratorii,este un organ cu dubla functie, respiratorie si digestiva.LARINGELE,este situat in partea anterioara a gatului,sub osul hioid,deasupra traheei,proeminand sub piele.
Medie note: 8.48 / 10
Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.
Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!