Neurotraumatologie

Trimis la data: 2010-12-03 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 8 Nota: / 10 Downloads: 19
Autor: Mirean Sorana Dimensiune: 18kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui seminar: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Seminar despre Neurotraumatologie
Bolnavul nu este socat in cazul politraumatismelor cu TCC cu exceptia leziunilor de sinus sagital,leziunilor de vase mari si in cazul copiilor mai mici de 1 an cu hematoame masive
Etiologie:
-accidente rutiere
-agresiune
-cadere de la acelasi nivel sau de la un nivel la altul
Clinic:
-nu se examineaza pacientul in soc
-nu se examineaza pacientul inainte de a respira bine
Referate similare: Nu exista seminarii similare

Seminar despre Neurotraumatologie
1)starea de constienta->scorul Glasgow
•raspunsul motor
6->raspuns normal
5->bolnavul indeparteaza stimulul algic
4->bolnavul face o flexie directionata
3->bolnavul face o flexie patologica-> atitudine de decorticare
2->bolnavul face o hiperextensie cu rotatie interna-> atitudine de decerebrare
1->nu exista raspuns motor

•raspunsul ocular
4->ochii deschisi
3->deschide ochii la stimul verbal
2->deschide ochii la stimul algic
1->nu deschide ochii

•raspunsul verbal
5->vorbeste coerent,orientat
4->vorbeste confuz,dezorientat
3->raspunde monosilabic
2->zgomote,sunete,gemete
1->nu vorbeste

-bolnavul este in coma daca nu vorbeste si nu deschide ochii
-scor Glasgow < 8 ->coma
-scor Glasgow = 8 ->"coma vigila"
-scor Glasgow > 8 ->bolnavul nu se afla in coma

2)semne de deficit neurologic
-pareze/paralizii
-tulburari de vorbire
-deficite ale functiilor nervilor cranieni->cel mai afectat este I apoi VII si VIII

-pareza de oculomotor:
-de tip central->compresiunea creierului asupra mezencefalului in sdr.de angajare
-midriaza
-devierea globului ocular
-ptoza palpebrala
-de tip periferic->bolnav constient

3)examenul pupilelor
-pupile miotice->intoxicatii cu opiacee
-leziuni pontine
-edem cerebral masiv,difuz
-anizocorie->de partea cu midriaza
-pupile midriatice,areflexive->moarte cerebrala

-paraclinic:
1)Rx simpla->leziune traumatica osoasa
-semn indirect de leziune cerebrala->95% din hematoamele extradurale la tineri sunt situate deasupra liniei de fractura
2)CT->localizarea leziunii si efectul leziunii asupra creierului
-structuri hiperdense->osul,sangele proaspat
-structuri hipodense->LCR,structuri care contin lichid
-structuri izodense->creierul,procese expansive

•hematomul = colectie hiperdensa spontana,alba
-densitate asemanatoare cu osul
-poate determina efect compresiv->efect de masa
-hematom extradural -> intre calota si dura mater
-reprezinta cea mai mare urgenta chirurgicala

-se produce usu.prin ruptura unei ramuri a arterei meningeene mijlocii
-in cateva ore poate duce la coma
-coma este ireversibila dupa instalarea semnelor de leziune a trunchiului cerebral
-hematom subdural->intre dura mater si creier
-hematom intraparenchimatos->in creier

•leziuni de contuzie/dilacerare->imagini inomogene,cu zone hemoragice mai mari sau mai mici,cu aspect de "sare si piper"
-unice/multiple
-directe/prin contralovitura (la polul opus traumatismului)

3)angiografie carotidiana
-deplasarea axelor vasculare de la pozitia normala
-spatiu avascular->hematom extra/subdural
-tratamentul edemului cerebral:

1)manitol 20%->1-1.5 g/kgc (max.2 g/kgc) in perfuzie, 150-200 ml in bolus si 100-150 ml la 6 ore maxim 72 h
2)cortizon->dexametazon 16-24 mg/24 h cu protectie de antiulceroase
3)hiperventilatie

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles