Punctia pleurala - Toracocenteza

Trimis la data: 2010-07-13 Materia: Medicina Nivel: Facultate Pagini: 5 Nota: / 10 Downloads: 165
Autor: Lasar Marin Dimensiune: 3274kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui seminar: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Toracocenteza (punctia pleurala): consta in introducerea acului in cavitatea pleurala, indicata in scop diagnostic (explorator) sau terapeutic.Indicatii diagnostice: existenta a unei colectii lichidiene intrapleurale evidentiate clinic (matitate toracica cu abolire a vibratiilor vocale si a murmurului in zona respectiva) si radiologic → identificare a naturii revarsatului.
Referate similare: Nu exista seminarii similare

Indicatii terapeutice:
- evacuare a unor colectii intrapleurale mari: hidrotorax (in insuficienta cardiaca), hematom masiv posttraumatic, pleurezie serofibrinoasa abundenta nerezolvata medical, pleurezie purulenta;
- introducere topica de substante medicamentoase (antibiotice, citostatice).

Contraindicatii: colectii inchistate paramediastinale sau paravertebrale (vezi diagnostic diferential cu anevrisme de aorta sau abcese reci osifluente).Materiale necesare: antiseptice, seringi, ace sau trocare, anestezic (xilina), dispozitiv de aspiratie, tuburi de dren, recipient colector, instrumentar pentru fixare la perete.

Loc de punctie:
- in cazul colectiilor libere din pleura → punctie in spatiul VIII intercostal pe linia axilara posterioara;
- in cazul colectiilor inchistate → punctie in centrul matitatii, evitand traiecte care sa lezeze anumite formatiuni anatomice;
- in cazul pneumotoraxului compresiv (sufocant, cu supapa, in tensiune)

→ punctie urmata de pleurostomie in spatiul II intercostal pe linia medioclaviculara;
- in caz de hemopneumotorax → punctie urmata de pleurostomie in spatiul VI intercostal pe linia axilara medie sau posterioara;
- se evita regiunea cardiaca, varful axilei si portiunea toracala de sub coasta IX (risc de patrundere in peritoneu).

Incidente:
- intepare a unui vas din pachetul subcostal, cu scurgere de sange pe ac → retragere a acului, compresie;
- intepare a pulmonului, cu scurgere de sange aerat → retragere a acului;
- oprire brusca a jetului (obliterare a acului de catre pulmon sau false membrane) → mobilizare a acului, dezobstructie cu mandren;
- intepare a coastei, punctie "alba" → eventuala repetare sub ghidaj echografic.

Accidente:
- edem pulmonar acut (evacuare prea rapida, evacuare a mai mult de 1200 ml lichid), cu dispnee, cianoza, tuse, expectoratie rozata spumoasa, raluri subcrepitante "in valuri", semne de insuficinta cardiaca → tonicardiace, oxigenoterapie;
- sincopa (prin reflex vagal cu punct de plecare pleural) → intrerupere toracocenteza, resuscitare cardiorespiratorie;
- pneumotorax → drenaj aspirativ sau drenaj tip Beclere;
- infectare a revarsatului pleural (transformare in pleurezie purulenta) → evacuare puroi, antibioticoterapie.

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Filmulete haioase Filme, poante si cele mai tari faze Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.
Confidentialitatea ta este importanta pentru noi

Referat.ro utilizeaza fisiere de tip cookie pentru a personaliza si imbunatati experienta ta pe Website-ul nostru. Te informam ca ne-am actualizat politica de confidentialitate pentru a integra cele mai recente modificari privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal. Inainte de a continua navigarea pe Website-ul nostru te rugam sa aloci timpul necesar pentru a citi si intelege continutul Politicii de Cookie. Prin continuarea navigarii pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizarii fisierelor de tip cookie conform Politicii de Cookie. Nu uita totusi ca poti modifica in orice moment setarile acestor fisiere cookie urmarind instructiunile din Politica de Cookie.


Politica de Cookie
Am inteles