Retina - patologie

Trimis la data: 2009-06-03
Materia: Anatomie
Nivel: Facultate
Pagini: 6
Nota: 8.86 / 10
Downloads: 79
Autor: Analia
Dimensiune: 15kb
Voturi: 3
Tipul fisierelor: doc
Acorda si tu o nota acestui curs:
Curs despre Retina - patologie
- Examenul fundului de ochi se face cu oftalmoscopul, care evidentiaza papila la nivelul careia patund vasele centrale care se impart in 4 ramuri: temporale (superioara si inferioara), nazale (superioare si inferioare)
- Temporal de papila exista macula lutea (pata galbena) - zona maxima a vederii
Curs despre Retina - patologie
Modificarile functiei optice in HTA

- Exista un paralelism intre modificarile vasculare generale si modificarile vasculare locale
- Stadializare:
Stadiul I - angiopatie hipertensiva: arterele au un reflex crescut si se evidentiaza prezenta pe mijlocul lor a unei dungi de culoare rosiatica care da aspectul de sarma de cupru. Venele sunt turgescente, sinuase si in periferia campului vizual apar incrucisarile arterio-venoase constante + semnul Sallus Gun

Stadiul II - angioscleroza coriontiniana: arterele sunt si mai subtiri, au pe mijloc o dunga albicioasa - sarma de argint, venele sunt turgescente si sunuoase cu dilatari in fata si in spatele incrucisarilor arterio-venoase iar centru Sallus Gun se apropie de centru retinei catre papila si macula

Stadiul III - retinopatie hipertensiva: exista modificari intalnite si in stadiul II la care se adauga edem perimacular care are o dispozitie stelata, constituind complet sau incomplet steaua maculara. Edemul si exudatul se localizeaza si la nivelul papilei - situatie in care edemul este putin proeminent si poate fi insotit de hemoragie pe marginea zonei de edem

- Tratamentul: pentru HTA; nu exista un tratament specific local

Modificarile functiei optice in diabet
- Exista o retinopatie hemoragica, deci predomina modificarile hemoragice
- Modificarile apar initial la nivelul vaselor terminale perimacular sub forma de dilatatii microanevrismale
- In orice diabet este necesar, mai ales la inceput, sa se faca o angiocoriografie pentru depistarea microanevrismelor si pentru a se putea face un tratament laser
- La un moment dat in evolutie anevrismele se rup - se produc microhemoragii pe tot fundul de ochi, care se unesc in spre superior, si cand sunt in cantitate mare hemoragia se extinde catre vitros care tractioneaza retina si produce dezlipirea de retina tractionata - orbire.
- Hemoragia se poate extinde catre periferia retinei la nivelul corpului ciliar si se complica cu un glaucom secundar hemoragic care are evolutie catre glaucom absolut. Hemoragia creeaza zone de ischemie retiniana care favorizeaza dezvoltarea neovascularizatiei retiniene - neovase friabile, se rup usor, accentueaza hemoragia retinovitreana cu complicatii ale acesteia
- Trebuie facut obligatoriu tratament laser profilacti, eficace in microanevrisme dar trebuie facut ci in cazul neovascularizatiei pentru a limita ruperea acestor vase friabile
- Daca se produce hemorgie extinsa ipsilateral, administrarea de vit. C are o eficienta redusa, este necesara reglarea concentratiei de glucoza si factorul cel mai nefavorabil este alternanta intre hipo- si hiperglicemie
- Tratamentul diabtului de fond influenteaza putin retinopatia diabetica. In faza proliferativa vasculara, pentru protejarea maculei, trebuie facuta fotocoagularea u laser dee jur-imprejurul maculei. Daca nu s-a asociat dezlipirea retinei se mentine functia vizuala

Bolile nervului optic
1. Nevrita optica retrobulbara: proces infectios inflamator, toic degenerativ al nervului II sde la emergenta din papila pana la incrucisarea chiasmatica
2. Papilita sau nevrita optica juxtabulbara: proces infectios inflamator al papilei nv. II
3. Staza papilara: edem mecanic al papilei nv. II
4. Atrofia optica

Nevrita optica retrobulbara
- Manifestari subiective: scaderea importanta a acuitatii vizuale
- Manifestari obiective: functia optica normala
- Diagnosticul pozitiv: se face prin examinarea campului vizual care arata un camp vizual periferic normal dar scotom central (absenta de camp vizual) la lumina galbena dar mai ales la lumina rosiesi verde

Forme clinice:
Acuta: in intoxicatii acute cu alcool metilic, apoi se inoteste de atrofia optica irecuperabila terapeutic
Subacuta: in afectiuni demielinizante ale sistemului nervos de tip scleroza in placi
Cronica: in intoxicatia cronica alcoolo-tabagica

- Evolutia: in formele cronice se face restitutio ad integrum. In cazul formei subacute, in cazul sclerozei in placi, este primul semn de boala neurologica. Nevrita optica retrobulbara recidiveaza si fiecare recidiva are consecinta ei pe papila, astfel incat dupa 20-30 de ani se instaleaza atrofia nv. II, uni- sau bilaterala

- Tratamentul:
antibiotice cu spectru larg
antiinflamatorii nesteroidiene (obligatoriu Prednison in scleroza in placi se va administra in doze imunosupresoare 12-18 cp. pentru a elimina recidivele)
vasodilatatoare
vitamine de grup B

Nevrita optica juxtabulbara
- Semne subiective:
scaderea importamnat a acuitatii vizuale
amputarea periferica/centrala a campului vizual, in functie de exdinderea inflamatiei
Home | Termeni si conditii | Politica de confidentialitate | Cookies | Help (F.A.Q.) | Contact | Publicitate
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.