Ingrijirea pacientului cu neo rectal

CAPITOLUL I
1.1 Prezentarea notiunilor de anatomie si fiziologie a rectului..................pag 6
1.1.1. Anatomia si fiziologia aparatului afectat ...........................pag. 11
1.2. Prezentarea teoretica a bolii ................................................... pag.12
1.2.1.Definitie ................................................................... Pag. 12
1.2.2.Etiologie .................................................................. pag. 12
1.2.3.Patogenie .................................................................. pag. 12
1.2.4. Simptomatologie ......................................................... pag. 13
1.2.5. Tratament ................................................................. pag. 14


CAPITOLUL II
Supravegherea pacientului cu cancer rectal din momentul internarii pana la externare si efectuarea tehnicilor impuse de cancerul rectal

2.1. Internarea pacientului cu cancer rectal in spital .............................pag. 16

2.2.Asigurarea conditiilor de spitalizare ......................................... pag 16
2.3. Asigurarea conditiilor igenice pacientilor internati ........................ pag 17
• Pregatirea patului si accesoriile lui ....................................... pag. 17
• Schimbarea lenjeriei de pat .................................................pag . 17
• Asigurarea igienei personale, corporale si vestimentare a pacientului..pag. 19
• Efectuarea toaletei generale si pe regiuni a pacientului imobilizat .....pag. 19
• Observarea pozitiei pacientului in pat .................................... pag. 21
• Schimbarea pozitiei si mobilizarea pacientului ...........................pag. 22
• Captarea eliminarilor ......................................................... pag. 24
2.4. Supravegherea functiilor vitale si vegetative ................................. pag. 24
2.5. Alimentatia bolnavului ......................................................... . pag. 27
2.6. Administrarea medicamentelor si hidratarea organismului ................ . pag. 28
2.7. Recoltarea produselor biologice si patologice ............................... . pag. 31
2.8. Pregatirea pacientului si efectuarea tehnicilor special impuse de afectiune.. pag.34
2.9. Pregatirea preoperatorie si ingrijirile postoperatorii ............................ Pag. 35
2.10. Educatia pentru sanatate.........................................................pag. 35
2.11. Externarea pacientului............................................................pag. 36

CAPITOLUL III
3.1. Prezentarea cazurilor de boala
Cazul 1 - Plan de ingrijire ................................................................pag. 37
Cazul 2 - Plan de ingrijire ................................................................pag. 43
Cazul 3 - Plan de ingrijire ............................................................ ...pag. 47

3.2. Concluzii asupra lucrarii ............................................................pag. 51
Bibliografie ................................................................................ pag. 52

Lucrare de licenta despre Ingrijirea pacientului cu neo rectal

CAPITOLUL I

1.1 Prezentarea notiunilor de anatomie si fiziologie a rectului.

Rectul este acel segment terminal al intestinului gros si al tubului digestiv, care continua colonul, coboara prin pelvis, apoi strabate perineul si se deschide la exterior prin anus, asa cum se poate vedea in figura de mai jos.

Rectul si canalul anal alcatuiesc impreuna portiunea finala a tractului gastro-intestinal. In rect ajung produsele de degradare sub forma de fecale, care mai apoi sunt eliminate din organism. Limita superioara a rectului este data de punctul de terminare al mezocolonului sigmoid care corespunde vertebrei 3 sacrale (jonctiunea recto - sigmoidiana), iar limita inferioara a rectului este reprezentata de jonctiunea tegumentului anal cu pielea perineului. Capatul inferior al rectului se uneste cu canalul anal intr-un unghi de 80-90 de grade, care ii modifica directia, prin aceasta flexura anorectala se previne ca fecalele sa treaca in canalul anal, pana in momentul cand este necesar.

Musculatura longitudinala a rectului este dispusa pe doua benzi largi, care sunt situate pe suprafata anterioara dar si pe suprafata posterioara. La nivelul rectului exista trei pliuri orizontale pe peretele acestuia, care sunt cunoscute sub numele de pliul superior, mijlociu si transvers.

Rectul are doua portiuni : o portiune pelviana care este mai lunga si mai larga si este numita ampula rectului (ampulla recti), o portiune perineala, care este mai ingusta si mai scurta si este numita canalul anal (canalis analis), aceasta portiune este este indreptata inapoi si in jos si se termina cu un anus (anus).

Rectul prezinta in plan sagital doua curburi, una dintre curburi are concavitatea anterioara, aceasta urmeaza fata anterioara a sacrului si o alta curbura, cu concavitatea posterioara. Rectul are aspect fusiform, deoarece cele doua extremitati sunt mai inguste, iar portiunea din mijloc mai dilatata.
Cand este gol rectul are aspect aproape tubular, iar lungimea acestuia este de 12-14 cm din care 9-11 cm ii revin portiunii ampulare si 3-3,5 cm ii revin canalului anal. Suprafata exterioara a rectului prezinta un aspect fascicular, care este carnos si cu o culoare rosiatica.
Ampula rectala este situata in partea posterioara a escavatiei pelviene, intre vertebra S4 si locul de insertie al muschilor ridicatori anali, ocupand loja rectala.

Loja rectala este delimitata astfel:
• Posterior: este sacrul si coccisul, pe care se insera muschii piriformi si coccigian
• Pe partile laterale : sunt muschii ridicatori anali
• Anterior: se gaseste fascia prostatoperitoneana la barbat ; parametrul la femeie
• In jos: loja este inchisa prin aderentele ridicatorilor anali si a fasciilor lor la peretii rectului
• In sus: loja este inchisa in mod incomplet de peritoneu