Insuficienta renala acuta

Trimisa la data: 2009-10-13
Materia: Medicina
Pagini: 81
Comentarii: 2 (citeste)
Autor: floryn23
Lucrare de licenta despre Insuficienta renala acuta
I.3 EPIDEMIOLOGIE
Incidenta reala a Insuficientei renale acute este greu de precizat exact, datorita inomogeni- tatilor in definirea acesteia si categoriilor diferite de pacienti care pot suferi declinul acut al functiei renale. In comunitate, incidenta Insuficientei renale acute este <1%, iar frecvent, Insuficienta renala acuta este usoara (functionala).

Intr-un spital cu profil general, intre 1 si 5% dintre pacienti prezinta la internare sau dezvolta in cursul spitalizarii Insuficienta renala acuta (datorita unor factori iatrogeni – medicatie nefrotoxica si infectii nosocomiale). In sectiile de terapie intensiva, incidenta IRA este mult mai mare – de 20-50%, acesti pacienti având de regula un prognostic mai rezervat decât cei fara disfunctie renala. La pacientii cu interventii percutanate coronariene, incidenta Insuficientei renale acute este de 3%; acesti pacienti prezinta insa o mortalitate tripla fata de cei care nu sufera de disfunctie renala post-interventie.

I.4 ETIOLOGIE
Etiologia Insuficientei renale acute este diversa, pe primele locuri aflându-se hipovolemia absoluta si relativa, precum si agresiunea toxica directa a epiteliului tubular, acestea fiind, de altfel, principalele cauze de necroza tubulara acuta, forma comuna de Insuficientei renale acute intrinseca .Frecvent, etiologia Insuficientei renale acute este multifactoriala, ace- lasi pacient suferind degradarea functiei renale din cauza, de exemplu: des- hidratarii, actiunii medicamentelor care interfereaza cu autoreglarea renala (AINS, IECA) si a celor nefrotoxice directe (aminoglicozide) si sepsis-ului.

Comanda prin: SMS / CARD

Comanda aceasta lucrare cu doar 10 Euro + TVA.

Completeaza-ti corect adresa de e-mail. Pe aceasta vei primi link-ul de descarcare a lucrarii de licenta dupa ce plata a fost confirmata!

Utilizatorul plătitor de venituri împuterniceşte pe Administratorul Site-ului să calculeze, să reţină şi să vireze la bugetul de stat, în numele şi pe seama sa, taxele, impozitele şi contribuţiile sociale datorate în legătură cu veniturile din proprietate intelectuală realizate de utilizatorul cedent, în conformitate cu dispoziţiile legale în materie în vigoare.

Lucrare de licenta despre Insuficienta renala acuta

Lucrare de licenta despre Insuficienta renala acuta
I. Partea generala............................5
1.1 Introducere...............................5
1.2 Definitie.................................6
1.3 Epidemiologie.............................7
1.4 Etiologie.................................8
1.5 Fiziopatologie............................9
1.5.1 Azotemia prerenala......................9
1.5.2 Azotemia renala intrinseca..............12
1.5.2.1 IRA ischemica.........................13
1.5.2.2 IRA nefrotoxica.......................15
1.5.3 Azotemia postrenala.....................17
1.6 Clasificarea etiopatogenica a IRA...................20
1.6.1 Etiopatogenia IRA prerenale(functionale)..........20
1.6.1.1 Hipovolemia secundara...........................20
1.6.1.2 Scaderea debitului cardiac......................21
1.6.1.3 Alterarea perfuziei renale......................21
1.6.1.3.1. Vasodilatatia periferica.....................21
1.6.1.3.2. Vasoconstrictia..............................21
1.6.1.4 Afectarea autoreglarii renale...................21
1.6.1.5 Sindrom de hipervascozitate.....................21
1.6.2 Etipatogenia IRA renala intrinseca................21
1.6.2.1 Necroza tubulara acuta..........................22
1.6.2.1.1. Ischemic................22
1.6.2.1.2. Toxic...................22
1.6.2.1.3. Infectios...............23
1.6.2.1.4. Imuno-alergic...........23
1.6.2.1.5. Dismetabolic............23
1.6.2.2 Boala glomerulara primara(sistemica)..........23
1.6.2.3 Boli intestitiale.............................23
1.6.2.4 Leziuni vasculare.............................24
1.6.3 Etipatogenia IRA postrenala.....................24
1.7 Anomalii electrolitice, acido-bazice,metabolice.............24
1.7.1 Retentia hidrosalina,hiponatremia,hiperkalemia............24
1.7.2 Acidoza metabolica...................25
1.7.3. Hipocalcemia,hiperfosfatemia,hipermagnezemia.............25
1.8 Fazele IRA............................26
1.8.1 Faza preanurica(initiala)............26
1.8.2 Faza anurica.........................26
1.8.3 Faza poliurica.......................27
1.8.4 Faza de recuperare functionala.......27
1.9 Diagnosticul IRA.......................28
1.9.1 Diagnosticul pozitiv al IRA..........28
1.9.2 Diagnosticul diferential al IRA......30
1.9.3 Diagnosticul formelor etiopatogenice ale IRA.............32
1.10 Formele clinice particulare ale IRA.......................34
1.10.1 IRA la substantele de contrast iodate...................34
1.10.2 Sindromul hepato-renal................35
1.11 Complicatiile IRA.......................40
1.11.1 Infectii..............................40
1.11.2 Complicatii cardio-pulmonare..........40
1.11.3 Complicatii hemoragice................41
1.12 Tratamentul IRA.........................42
1.12.1 Tratamentul complicatiilor amenintatoare de viata...........42
1.12.2 Terapia de restaurare a perfuziei renale; masuri generale pentru ameliorarea functiei renale........44
1.12.3 Corectia rapida a hipotensiunii arteriale si/sau a hipovolemiei, prin umplere vasculara,sub controlul presiunii venoase centrale.........44
1.12.4 Tratamentul afectiunii specifice care a determinat IRA........48
1.12.5 Sustinerea nutritiva...............48
1.12.6 Tratamentul de substitutie a functiei renale în IRA........49
1.12.7 Monitorizarea evolutiei pacientului cu IRA.................51
1.12.8 Perspective terapeutice............51
1.13 Evolutia si prognosticul IRA pe termen lung..........53

II. Partea personala...............54
Cazul 1................55
Cazul 2................60
Cazul 3................66
Cazul 4................71

Abrevieri.......................77
Bibliografie....................78

Nota:Textul de mai sus reprezinta un extras din lucrarea de licenta "Insuficienta renala acuta". Prin descarcarea prezentei lucrarii stiintifice, orice utilizator al site-ului www.referat.ro declara si garanteaza ca este de acord cu utilizarile permise ale acesteia, in conformitate cu prevederile legale ablicabile in domeniul proprietatii intelectuale si in domeniul educatiei din legislatia in vigoare.

Comentarii
  • bunaziua sa vad lucrarea de licenta.multumesc pt intelegere.

    vasile elena | 2014-08-02 17:33:11
  • buzaziua daca putei sa ma ajutati .

    vasile elena | 2014-08-02 17:37:19
Home | Termeni si conditii | Politica de confidentialitate | Cookies | Help (F.A.Q.) | Contact | Publicitate
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.