Lupusul eritematos sistemic - aspecte clinice, paraclinice si evolutive

Lucrare de licenta despre Lupusul eritematos sistemic - aspecte clinice, paraclinice si evolutive
Toti indivizii produc numerosi anticorpi care reactioneaza cu moleculele self. Caracteristica repertoriului de autoanticorpi normali consta in faptul ca majoritatea sunt IgM, au o afinitate slaba pentru antigenele self si au tendinta sa reactioneze incrucisat cu multiple antigene. Autoanticorpii patogeni sunt IgG, au afinitate crescuta pentru antigenele self si au specificitate restransa. De asemenea izotipul de Ig care au capacitatea sa fixeze complementul se pare ca este patogenic.

Ig cu o incarcatura cationica au un avantaj patogenic: ele se pot fixa nespecific de polianionii din membrana celulara,permitand activarea complementului ce determina lezarea acestor tesuturi si eliberarea de autoantigene suplimentare. Cu toate acestea este dificil de prevazut care autoanticorp monoclonal va fi patogenic. Doi anticorpi monoclonali anti- ADN,fixatori de complement, IgG2a, cu afinitate inalta au fost administrati la soareci normali;unul cauzeaza nefrita si celalalt nu. Se pare ca cel putin unii anti- ADN patogenici se leaga de structurile renale; incluzand heparan sulfat, histone si colagen din membrana bazala glomenurala.

Lucrare de licenta despre Lupusul eritematos sistemic - aspecte clinice, paraclinice si evolutive

Lucrare de licenta despre Lupusul eritematos sistemic - aspecte clinice, paraclinice si evolutive
Cuprins

Introducere..........................................4

Partea generala.................................................5

Capitolul I. Lupus eritematos sistemic - Definitie incidenta prevalenta........................................5

Capitolul II. Etiopatogenie.........................................6
Factorii genetici.............................................7
Factorii de mediu..............................................10
Factorii imunologici anomalii imune..............................12

Capitolul IV. Manifestari clinice................................17
3.1 Simptome generale.........................................17
3.2 Criterii de diagnostic.......................................18
3.3 Manifestari musculo-scheletale................................21
3.4 Afectarea renala...........................................25
3.5 Sistemul nervos central.......................................27
3.6 Afectarea cardio-pulmonara....................................28
3.7 Afectarea pulmonara........................................30
3.8 Afectarea cutanata.......................................31
3.9 Afectarea tubului digestiv....................................32
3.10 Afectarea oculara si a altor organe.............................33
3.11 Les si sarcina............................................33
3.12 Les indus medicamentos.......................................35
3.13 Sindromul antifosfolipidic....................................35

Capitolul IV. Explorari paraclinice.................................38
4.1 Anomalii hematologice.......................................38
4.2 Anomalii serologice.......................................39
4.3 Explorarea functiei renale.....................................44

Capitolul V. Evolutiei prognostic..................................44

Capitolul VI. Elemente de terapie in les...........................46
6.1 Tratamentul conservator.....................................47
6.2 Terapia agresiva.........................................49
6.3 Medicamnete citotoxice........................................50
6.4 Manifestari clinice ce necesita alte strategii decat imunosupresiv.......................................................53
6.5 Terapii experimentale.......................................55

Partea speciala - Scopul lucrarii material si metode rezultate................................................57

Concluzii............................................96

Bibliografie...............................................97