Meningita in patologia infectioasa

Lucrare de licenta despre Meningita in patologia infectioasa
Neisseria meningitidis este cauza cea mai comuna de menigita la copii si la adultii tineri fiind asociata cu o mortalitate globala ridicata de la 3% la 13%. In Romania meningita meningococica evolueaza ca in toate tarile europene sub forma sporadica endemica cu izbucnici epidemice periodice. Meningococii cu serogrupurile B, C si Y sunt responsabili de aparitia meningitei. Pe un studiu realizat in SUA intre anii 1992-1996 asociaza aparitia meningitei cu serogrupul C in 35% cazuri, serogrupul B in 32% cazuri si serogrupul Y responsabil de 26% din cazuri.

In contrast, serogrupul B determina 75% din cazurile de meningita din Italia dintrun singur studiu realizat in aceeasi perioada[3]. Meningita cauzata de serogrupurile A si C pot aparea in epidemii; tulpini din serogrupul Y pot fi asociate cu pneumonia. O incidenta crescuta a cazurilor cu serogrupul X au fost raporate in Niger, reprezentind 51% din 1139 cazuri confirmate cu meningita meningococica in 2006. Serogrupul W135 este de asemenea implicat in aparitia meningitei[3]. Pacientii cu deficiente in sistemul complement (C5, C6, C7, C8 si posibil C9) asa numitul atac membranar, au o incidenta crescuta a infectiei cu N. meningitidis.

Lucrare de licenta despre Meningita in patologia infectioasa

Cuprins

Partea generala
Capitolul I. Introducere...............................8

Capitolul II. Etiologie...............................9
1. Definitie...............................9
2. Clasificarea meningitelor...............................9
2.1. Clasificarea etiologica...............................9
2.2. Clasificarea patogenica...............................10
2.3. Clasificare dupa aspectul LCR...............................10
2.4. Clasificare dupa evolutie...............................10

Capitolul III. Epidemiologie...............................11
1. Agentii etiologici cauzatori de meningita...............................11
1.1 Agentul etiologic bacterian cauzator de meningita in functie de varsta...............................11
1.2 Agenti virali implicati in aparitia meningitei...............................13
1.3 Fungi...............................13
1.4 Protozoare...............................15
1.5 Helminti...............................15
2. Variatiile agentilor etiologici in functie de anumite conditii predispozante...............................15
2.1 Focare septice primare...............................15
2.2 Traumatisme...............................16
2.3 Alte conditii...............................16
3. Factori favorizanti...............................17
3.1 Factorul natural...............................17
3.2 Factorul socio-economic...............................17
4. Factori de risc neonatali...............................18

Capitolul IV. Particularitati anatomice si fiziologice...............................18

Capitolul V. Patogenie...............................22

Capitolul VI. Manifestari clinice...............................27

Capitolul VII. Diagnostic...............................36
1. Diagnostic pozitiv...............................36
1.1 Date clinice si anamnestice...............................36
1.2 Date epidemiologice...............................37
1.3 Date de laborator...............................37
1.4 Imagistica...............................43
2. Diagnostic diferential...............................45

Capitolul VIII. Complicatii si sechele...............................48
1. Generalitati...............................48
2. Complicatii neuro psihice ale perioadei acute...............................48
2.1 Sindromul de hipotensiune craniana...............................48
2.2 Sindromul de hipertensiune craniana...............................49
2.3 Revarsatele subdurale...............................49
2.4 Supuratiile intracraniene...............................50
2.5 Meningita prelungita casectizanta...............................50
3 Complicatii tardive...............................51
3.1 Higromul subdural...............................51
3.2 Empiemul subdural...............................51
3.3 Tromboze vasculare...............................51
3.4 Convulsii...............................52
3.5 Atingeri motorii...............................52
3.6 Atingeri senzoriale...............................52
3.7 Artrita...............................52
3.8 Pericardita...............................52
3.9 Complicatii alergice...............................52
3.10 Hidrocefalia...............................53
3.11 Sechele neurologice tardive...............................53

Capitolul IX. Evolutie si pronostic...............................55

Capitolul X. Tratament...............................57

Capitolul XI. Profilaxie si chimioprofilaxie...............................67

Partea speciala
Capitolul I. Obiectivele lucrarii...............................69

Capitolul II. Material si metoda...............................70

Capitolul III. Rezultate si discutii...............................71
1. Distributia lunara a cazurilor...............................71
2. Incidenta pe anotimpuri si sezoniera...............................73
3. Repartitia pe sexe...............................74
4. Repartitia pe mediul de provenienta...............................75
5. Etiologii de evocat in cadrul meningitei...............................75
6. Distributia pacientilor pe grupe de varsta si in functie de etiologie...............................76
7. Antecedente personale patologice...............................76
8. Distributia pacientilor internati...............................76
9. Manifestari clinice in perioada de debut a simptomatologiei...............................77
10. Modificari la internare in cadrul meningitelor bacteriene si virale...............................78
11. Manifestari clinice in spital (semne si simptome in perioada de stare a bolii)...............................79
12. Alte modificari intalnite in cadrul meningitei...............................82
13. Modificarile parametrilor hematologici...............................88
14. Investigatii imagistice...............................89
15. Examenul lichidului cefalorahidian...............................91
16. Aspectul LCR...............................91
17. Tensiunea LCR...............................92
18. Reactia Pandy...............................93
19. Examenul biochimic al LCR...............................94
20. Numarul de elemente in LCR...............................96
21. Examenul frotiului din LCR...............................97
22. Tratamentul...............................99
23. Evolutia bolii...............................104
24. Concluzii...............................105

Bibliografie...............................107