Flegmonul

Trimis la data: 2010-07-17
Materia: Medicina
Nivel: Facultate
Pagini: 3
Nota: 7.85 / 10
Downloads: 209
Autor: Andra Costache
Dimensiune: 12kb
Voturi: 13
Tipul fisierelor: doc
Acorda si tu o nota acestui referat:
Definitie: inflamatie acuta a tesutului celulo-adipos (obisnuit subcutanat, dar posibil si retroperitoneal, retrofaringian, retromamar, etc.), caracterizata prin difuziune fara tendinta la limitar si prin necroza masiva a tesuturilor interesate; este denumit im-propriu si celulita difuza.
Etiopatogenie:
- cauza determinanta: cel mai frecvent este incriminat streptococul (piogen, viridans, etc.), dar pot fi intalniti si stafilococ, anaerobi sau asociatii de germeni;
- cauze favorizante: virulenta crescuta a germenului, reactivitate scazuta a organismu-lui (tare organice, imunosupresii), plagi anfractuoase (zdrobite, delabrante), injectare de substante vasoconstrictoare sau necrozante in tesutul subcutanat, nerespectarea regulilor de asepsie si antisepsie.

Morfopatologie → evolutie macroscopica in mai multe stadii:
- perioada de invazie (celulita): se intinde pe primele 1-2 zile; se constata edem important cu luciu tegumentar, hiperemie, bombare tegumentara, limfangita reticu-lara perilezionala si adesea limfadenita satelita; punctia arata serozitate fara puroi; tesuturi cu tenta violacee, uneori de aspect slaninos;
- faza de inflamatie acuta (zilele 2-4): apare puroiul sub forma unui lichid maroniu-roscat care nu este inca colectat (pe sectiune aspect de "fagure de miere");

- faza de necroza sau abcedare (zilele 5-6): supuratie tipica care diseca interstitiile si fuzeaza de-a lungul formatiunilor anatomice; se gaseste cavitate septica ce contine puroi sanghinolent cu sfaceluri rezultat in urma necrozelor tisulare, ulceratiilor si trombozelor vasculare); in lipsa unei interventii chirurgicale se produce necroza tegumentara, cu perforatii ce lasa sa se scurga puroi in amestec cu sfaceluri tisulare;
- perioada de reparatie: eliminare a tesuturilor necrozate, aparitie de cicatrici vicioase insotite de tulburari functionale.

Dupa localizare se descriu:
- flegmon supraaponevrotic (localizat in tesutul celular subcutanat);
- flegmon subaponevrotic (dezvoltat in tesutul conjunctiv lax al interstitiilor subapo-nevrotice, comunicand adesea cu spatiul supraaponevrotic)
- flegmon profund (perinefretic, etc.).

Clinic → in raport cu stadiul evolutiv:
- in perioada edematoasa (de debut): predomina semnele generale (febra inalta, fri-soane, tahicardie, agitatie, anorexie, varsaturi, oligurie); durere marcata local;
- in perioada inflamatorie: stare generala alterata (se adauga cianoza a buzelor, facies pamantiu, stare de prostratie); dureri insuportabile local, pulsatile, aparitie de zone fluctuente posibil asociate cu flictene cu continut sero-sanghinolent;
- in faza de abcedare: in cazul bolnavilor netratati se poate instala soc toxico-septic cu deces; in cazul aplicarii tratamentului adecvat se obtine ameliorare a starii generale;
Home | Termeni si conditii | Politica de confidentialitate | Cookies | Help (F.A.Q.) | Contact | Publicitate
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.