Intoxicatiile acute

Trimis la data: 2009-07-10
Materia: Medicina
Nivel: Facultate
Pagini: 33
Nota: 8.59 / 10
Downloads: 246
Autor: Rodica Glina
Dimensiune: 42kb
Voturi: 11
Tipul fisierelor: doc
Acorda si tu o nota acestui referat:
Proprietati fizice: lichid incolor, volatil, inflamabil, cu miros specific, miscibil cu apa, alcoolul, eterul.Identificare: se face prin reactii colorimetrice din corpul delict, continut gastric, sange, urina.
Fiziopatologie: actioneaza prin iritarea mucoaselor, rar are efect narcotic.Simptomatologie: intoxicatie prin inhalare.Forma usoara: apar lacrimare, stranut, tuse, ameteli, cefalee, somnolenta, anorexie, greturi, varsaturi. Scoaterea din mediul toxic este suficienta pentru disparitia fenomenelor.Forma grava: intoxicatul prezinta sete, ameteli, greturi, varsaturi, salivatie, cefalee, tahicardie, tendinta la colaps, coma. Pot aparea contractii ale musculaturii fetei, extremitatilor sau convulsii, mioza, respiratie tip Kussmaul.
Fiziopatologie: caile de intoxicare sunt digestiva (ingestie), respiratorie (inhalare), cutanata (contact cu pielea).
Inhiband colinesteraza, apare acumulare de acetilcolina, care da o mare hiperreac-tivitate parasimpatica (vagala) si a sistemului nervos central.

Simptomatologie: se descriu trei sindroame clinice: a) sindromul muscarinic (efect parasimpatic) - apare prin acumularea acetilcolinei la nivelul terminatiilor nervoase post-ganglionare ale musculaturii netede, miocardului si glandelor secretorii. Tulburarile care apar primele: mioza, lacrimare, rinoree, hipersalivatie, sudori profuze, varsaturi, colici abdominale, diaree, hipersecretie bronsica, dispnee, edem pulmonar acut; b) sindromul nicotinic (asupra muschilor voluntari) - prin acumularea acetilcolinei la nivelul placilor neuro-musculare ale musculaturii scheletice.

Tulburarile apar in general dupa ce simptomele muscarinice au atins o intensitate medie: slabiciune musculara, fasciculatii (fibrilatii musculare locale), crampe musculare, convulsii, iii cazuri grave paralizii musculare, mai ales ale muschilor respiratori; c) sindromul nervos central - anxietate, cefalee, hiperexcitabilitate, somnolenta sau insomnie, confuzie mintala, tulburari amnezice si, in cazuri foarte grave, ataxie, disartrie, coma cu areflexie, respiratie Cheyne-Stokes, stop respirator.

Tratament: antidotul este Atropina, care antagonizeaza efectele farmacodinamice ale acetilcolinei. Se administreaza 1-4 mg i.v. si se repeta la fiecare 15 minute doza, pana cand apar fenomene de atropinizare (midriaza, alura ventriculara ridicata, uscaciunea gurii). Cand reapar fenomenele acetilcolinice (mioza, hipersalivatie, hipersudorafie), se administreaza din nou atropina.

Toxogonin (R.F.G.), Pirrangit (E.G.Y.T = Budapesta) reactiveaza colinesteraza blocata de toxic. Se administreaza i.v. in doza de 0,250 - 0,500 g (1 - 2 fiole) imediat dupa Atropina; se repeta de 2 - 3 ori/24 de ore, in functie de evolutie.
Home | Termeni si conditii | Politica de confidentialitate | Cookies | Help (F.A.Q.) | Contact | Publicitate
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.