Metastazele hepatice

Trimis la data: 2014-02-05 Materia: Medicina Nivel: Liceu Pagini: 4 Nota: / 10 Downloads: 0
Autor: Pisica irina Dimensiune: 23kb Voturi: Tipul fisierelor: doc Acorda si tu o nota acestui referat: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vezi mai multe detalii vezi mai putine detalii
Raporteaza o eroare
Metastazele hepatice au un corespondent clinic in 67% dintre cazuri. Hepatomegalia este inconstanta, cu sensibilitate dureroasa la palpare variabila. In circa 1/3 dintre cazuri apare ascita, uneori insotita de colectie pleurala, explicate fie prin denutritie, fie prin diseminare tumorala la nivelul peritoneului. Icterul apare in stadiile avansate, rezultat al compresiunii cailor biliare de metastazele hepatice. Unele neoplasme particulare pot sa sugereze originea metastazelor: tumora carcinoida (flush, sindrom astmatiform, diaree, tulburari cardiace), melanomul malign (hepatomegalie enorma, urina melanurica).

a. se cunoaste un neoplasm primitiv in organism si se exploreaza ficatul in vederea unei stadializari preterapeutice. In momentul prezentarii la medic, pacientul prezinta deja metastaze hepatice in 63,5% dintre cazuri in neoplasmul de colon; 63% in cel pancreatic; 61% in cel de san; 52% in neoplasmul ovarian; 47% in cel rectal si 44% in cel gastric(19, 20);

b. pacientul se prezinta la medic pentru acuze centrate pe hipocondrul drept si hepatomegalie, care se dovedesc a fi cauzate de metastaze;
c. se detecteaza formatiuni nodulare la nivelul ficatului cu ocazia unei explorari imagistice de rutina(3).
Un nodul vascularizat identificat la un pacient cu ficat necirotic si cu neoplasm cu alta localizare cunoscuta reprezinta, mai probabil, o metastaza(10). Dimensiunile metastazelor variaza de la cativa milimetri la cativa centimetri, in functie de natura tumorii primare. In cazul cancerelor gastrointestinale, tumorile metastatice sunt mai mari de 10 cm.

Delimitarea metastazelor este foarte diferita. In general, leziunile de dimensiuni mici sunt bine delimitate si prezinta halou hipoecogen. Ecografic, metastazele sunt noduli hipo, izo- sau hiperecogeni, aspectul depinzand de natura tumorii primare, de prezenta necrozei sau a calcificarilor. In general, leziunile mici sunt hipo- sau hiperecogene(20). Leziunile mari sunt heterogene, cu arii hipoecogene datorate necrozei intratumorale. Calcificarile si fibroza apar ca izo- sau hiperecogene.

Din punct de vedere structural, marea majoritate a metastazelor sunt solide. Metastazele provenite din neoplasmele ovariene si neuroendocrine au structura chistica. Necroza este frecventa in leziunile mai mari de 3 cm, mai ales in cazul metastazelor provenite din neoplasme ale tractului gastrointestinal. Calcificarile apar in cazul determinarilor secundare ale tumorilor secretante de mucina si adenocarcinoamelor.

Stiri
  • pag. 1
  • pag. 2
  • pag. 3
  • pag. 4

Nota explicativa
Referatele si lucrarile oferite de Referate.ro au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica.

Iti recomandam ca referatele pe care le downloadezi de pe site sa le utilizezi doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale pentru conceperea unui referat nou, propriu si original.

Referat.ro te invata cum sa faci o lucrare de nota 10!
Linkuri utile
Programeaza-te online la salonul favorit Descarca gratuit aplicatiile pentru iOS si Android Materiale educative Jocuri Cele mai tari jocuri de pe net Referate scoala Resurse, lucrari, referate materiale pentru lucrari de nota 10
Toate imaginile, textele sau alte materiale prezentate pe site sunt proprietatea referat.ro fiind interzisa reproducerea integrala sau partiala a continutului acestui site pe alte siteuri sau in orice alta forma fara acordul scris al referat.ro. Va rugam sa consultati Termenii si conditiile de utilizare a site-ului. Informati-va despre Politica de confidentialitate. Daca aveti intrebari sau sugestii care pot ajuta la dezvoltarea site-ului va rugam sa ne scrieti la adresa webmaster@referat.ro.